Dica do autor: a alternativa correta é a alternativa C. Os mineralocorticoides, como a aldosterona, são hormônios esteroides que exercem sua ação por meio de um mecanismo genômico clássico. Devido à sua natureza lipofílica, eles atravessam facilmente a membrana plasmática das células-alvo, especialmente nos túbulos distais e coletores dos néfrons renais. No citoplasma, ligam-se a receptores específicos de mineralocorticoides, formando um complexo hormônio-receptor. Esse complexo então é translocado para o núcleo celular, onde se liga a regiões específicas do DNA, promovendo a transcrição de genes que codificam proteínas envolvidas na homeostase hidroeletrolítica, como canais epiteliais de sódio (ENaC) e a bomba Na⁺/K⁺-ATPase. Como esse processo depende da síntese proteica, há uma latência para o início da ação, o que explica por que os efeitos dos mineralocorticoides não são imediatos, diferentemente de hormônios peptídicos que atuam via receptores de membrana.

Alternativa A: INCORRETA. Os mineralocorticoides não ativam receptores de membrana nem modulam canais iônicos de forma rápida. Essa descrição é mais compatível com hormônios peptídicos, como o ADH, que têm efeito imediato via receptores de superfície celular.

Alternativa B: INCORRETA. Os mineralocorticoides não são transportados ativamente para o citoplasma, e tampouco bloqueiam diretamente a Na⁺/K⁺-ATPase. Pelo contrário, eles promovem a expressão dessa enzima ao ativar a transcrição gênica.

Alternativa C: CORRETA. O mecanismo clássico de ação dos mineralocorticoides envolve sua ligação a receptores citoplasmáticos, com posterior translocação do complexo para o núcleo, onde ocorre a ativação da transcrição gênica. Esse processo é responsável pela produção de proteínas envolvidas na reabsorção de sódio e secreção de potássio.

Alternativa D: INCORRETA. Os mineralocorticoides não inibem a síntese proteica. Pelo contrário, eles a estimulam, justamente para promover a produção de proteínas transportadoras e canais que regulam o transporte iônico nos túbulos renais.

Alternativa E: INCORRETA. A secreção de renina é regulada por fatores como perfusão renal, sódio tubular e estímulo simpático, e não é diretamente estimulada pela aldosterona. Além disso, a aldosterona atua nos túbulos distais e coletores, e não diretamente no túbulo contornado proximal.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier, 2021.

• Katzung BG. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. McGraw-Hill, 2021.

• Goldman-Cecil. Tratado de Medicina Interna. 26ª ed. Elsevier, 2020.