Dica do autor: Na regulação do equilíbrio ácido-base, alguns hormônios exercem papel direto na excreção de íons H⁺ e na reabsorção de bicarbonato (HCO₃⁻) pelos rins, mecanismos fundamentais na manutenção do pH sanguíneo. Entre esses hormônios, o principal é a aldosterona, um mineralocorticoide sintetizado pela zona glomerulosa do córtex adrenal. A aldosterona age nas células intercaladas tipo A do túbulo distal e ducto coletor, promovendo a secreção ativa de H⁺ e a reabsorção de HCO₃⁻, contribuindo para a elevação do pH. Quando sua ação é exagerada, como em hiperaldosteronismo, pode levar a alcalose metabólica, devido à perda excessiva de H⁺. Isso distingue claramente a ação da aldosterona dos efeitos de outros hormônios, como a insulina (relacionada ao metabolismo glicêmico), glucagon (regulador catabólico), cortisol (com menor impacto direto sobre pH) e paratormônio, que atua principalmente no metabolismo fosfocálcico.

Alternativa A: INCORRETA. A insulina é um hormônio anabólico que regula o metabolismo da glicose, promovendo a entrada de glicose e potássio nas células. Embora alterações em sua ação possam afetar o pH (como na cetoacidose diabética), ela não aumenta a excreção de H⁺ nem a reabsorção de HCO₃⁻ diretamente.

Alternativa B: CORRETA. A aldosterona estimula a excreção de H⁺ e a reabsorção de bicarbonato nos túbulos distais, o que favorece a alcalose metabólica em situações de secreção excessiva, como no hiperaldosteronismo primário (Síndrome de Conn). Portanto, é o hormônio mais provavelmente envolvido no experimento descrito.

Alternativa C: INCORRETA. O glucagon tem função catabólica, estimulando a glicogenólise e a gliconeogênese hepática, e não possui papel direto na regulação do equilíbrio ácido-base renal.

Alternativa D: INCORRETA. O cortisol possui ação anti-inflamatória e permissiva sobre outros hormônios, mas não está diretamente associado à excreção de H⁺ ou à reabsorção renal de HCO₃⁻ de forma significativa para causar alterações importantes no pH.

Alternativa E: INCORRETA. O paratormônio (PTH) atua principalmente nos ossos, rins e intestinos para regular o cálcio e fosfato, e embora possa influenciar a reabsorção de bicarbonato de forma indireta, não é o principal regulador da excreção de H⁺.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª edição. Elsevier, 2021.
• Ganong, W. F. Fisiologia Médica. 25ª edição. AMGH, 2017.
• Koeppen, B. M., & Stanton, B. A. Renal Physiology. 6ª edição. Elsevier, 2018.