Dica do autor: O Herpes Simplex Vírus tipo 2 (HSV-2) é um vírus DNA da família Herpesviridae, responsável por infecções genitais caracterizadas por vesículas dolorosas recorrentes. Após a infecção primária, o HSV-2 entra em latência nos gânglios sensoriais, mais comumente no gânglio sacral, onde o material genético viral permanece inativo dentro dos neurônios. Fatores como estresse, imunossupressão, febre e trauma podem desencadear a reativação viral, levando à migração do vírus pelos nervos periféricos até o epitélio genital, onde ocorre replicação ativa e formação de novas lesões. Como os herpesvírus possuem a capacidade de evadir a resposta imune, a infecção torna-se crônica e apresenta episódios recorrentes ao longo da vida.

Alternativa A: INCORRETA.
Embora a infecção pelo HSV-2 induza uma resposta imune humoral (produção de anticorpos IgG e IgM), essa resposta não é suficiente para prevenir recorrências, pois o vírus permanece latente nos gânglios sensoriais.

Alternativa B: INCORRETA.
A replicação viral não ocorre de forma contínua no epitélio genital. O HSV-2 alterna entre períodos de latência (nos gânglios sensoriais) e reativação, levando à formação intermitente de lesões.

Alternativa C: INCORRETA.
O estresse emocional pode ser um gatilho para a reativação do HSV-2, mas a recorrência está diretamente relacionada à reativação viral e replicação no epitélio genital, e não apenas a fatores psicológicos.

Alternativa D: INCORRETA.
Os linfócitos T CD8+ desempenham um papel na supressão da replicação viral, mas não previnem completamente as recorrências, pois o HSV-2 é capaz de evadir a imunidade celular e permanecer latente.

Alternativa E: CORRETA.
A reativação do HSV-2 ocorre a partir da latência viral nos gânglios sensoriais, com subsequente migração do vírus ao epitélio genital, resultando em novas lesões dolorosas. Esse é o mecanismo clássico da fisiopatologia da recorrência da infecção pelo HSV-2.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Whitley RJ, Roizman B. Herpes Simplex Viruses. Clin Infect Dis. 2001;33(6):S89-S95.
• Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA. Microbiologia Médica. 9ª ed. Elsevier, 2021.
• Levin MJ, Weinberg A. Imunopatologia da Infecção pelo HSV-2. J Infect Dis. 2014;210(1):S33-S40.