Dica do autor: O linfonodo sentinela é o primeiro linfonodo para onde o câncer de mama tende a se espalhar inicialmente. Em casos de carcinoma invasivo, especialmente em pacientes com lesões BI-RADS 5, a avaliação do linfonodo sentinela é uma etapa crítica para o estadiamento adequado e para o planejamento terapêutico. A biópsia do linfonodo sentinela ajuda a identificar a presença de metástase linfática, orientando a necessidade de tratamentos adicionais. Esse procedimento é geralmente realizado antes da mastectomia ou como parte da mesma cirurgia, para reduzir o número de intervenções e assegurar um manejo mais eficiente. Na prática clínica, a avaliação do linfonodo sentinela tem um impacto direto nas decisões de tratamento e no prognóstico. Análise das Alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Em alguns casos de carcinoma avançado, o tratamento neoadjuvante pode ser realizado antes da avaliação do linfonodo sentinela. Contudo, em pacientes com carcinoma invasivo recém-diagnosticado e lesão classificada como BI-RADS 5, o linfonodo sentinela deve ser avaliado prontamente, e a conduta de aguardar pode atrasar o estadiamento adequado. Alternativa B: CORRETA. A biópsia do linfonodo sentinela é indicada para estadiamento e pode ser realizada no mesmo momento da cirurgia de mastectomia para evitar procedimentos adicionais. Isso permite uma abordagem mais integrada e reduz a necessidade de múltiplas intervenções, especialmente importante em casos confirmados de carcinoma invasivo com alta suspeita de disseminação linfática. Alternativa C: INCORRETA. Embora a biópsia do linfonodo sentinela seja realizada para estadiamento antes de qualquer cirurgia de remoção do tumor em alguns casos, a recomendação padrão é que o procedimento seja integrado à cirurgia principal quando possível, o que reduz o número de intervenções e otimiza o manejo. Alternativa D: INCORRETA. A avaliação do linfonodo sentinela não depende exclusivamente de achados em exames de imagem que sugiram metástase, pois a presença de carcinoma invasivo em uma lesão BI-RADS 5 já justifica a investigação para estadiamento adequado. A avaliação é essencial para a determinação do plano de tratamento e para prever o comportamento do câncer. Alternativa E: INCORRETA. Carcinomas invasivos têm uma significativa propensão à disseminação linfática, especialmente em lesões de alta suspeita como as classificadas no BI-RADS 5. A avaliação do linfonodo sentinela é, portanto, um passo essencial no estadiamento e planejamento do tratamento oncológico. Resposta correta: B Referências: Hoffman BL. Ginecologia de Williams. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2014. Gusso G, Lopes JMC, Dias LC. Tratado de Medicina de Família e Comunidade: princípios, formação e prática. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). A situação do câncer de mama no Brasil: síntese de dados dos sistemas de informação. Rio de Janeiro: INCA, 2019.