Dica do autor: A hérnia inguinal por deslizamento é um tipo específico de hérnia inguinal, que ocorre quando parte de um órgão, geralmente o intestino, desliza para dentro do canal inguinal. Esse tipo de hérnia é chamado de "por deslizamento" porque envolve um deslizamento de uma parte do órgão, em vez de uma protrusão completa.

Vamos aproveitar a questão para relembrar a classificação de Nyhus? Vejamos:

• Tipo I – Hérnia indireta com anatomia normal do anel inguinal interno.
• Tipo II – Hérnia indireta com dilatação do anel inguinal interno (> 2cm).
• Tipo III – Hérnia com defeito na parede posterior:
• IIIA Direta;
• IIIB Indireta;
• IIIC Femoral.
• Tipo IV – Hérnia recidivada:
• IVA Direta;
• IVB Indireta;
• IVC Femoral;
• IVD Mista.

Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A TVP não é uma complicação secundária a hérnias inguinais.

Alternativa B: INCORRETA. A lesão nervosa pode ocorrer durante a cirurgia para correção da hérnia inguinal, mas não é o risco mais iminente associado a essa hérnia inguinal por deslizamento.

Alternativa C: INCORRETA. A ruptura do cólon, por obstrução, pode ocorrer, mas não a ruptura do saco herniário.

Alternativa D: CORRETA. A hérnia encarcera quando o órgão ou tecido fica preso dentro da parede abdominal, mas ainda possui fluxo sanguíneo adequado. Os sinais de uma hérnia encarcerada podem incluir dor localizada, sensibilidade, edema ou abaulamento irredutível.

Por outro lado, uma hérnia estrangulada é uma condição mais séria. Nesse caso, a hérnia torna-se encarcerada e o fluxo sanguíneo para o órgão ou tecido fica comprometido. Os sinais de uma hérnia estrangulada são semelhantes aos da hérnia encarcerada, mas geralmente mais intensos e podem incluir dor mais intensa e hiperemia na pele. Em casos avançados, quando há isquemia da alça com necrose e/ou perfuração, sintomas sistêmicos, como prostração, taquicardia e febre podem aparecer.

Alternativa E: INCORRETA. Não há relação entre pressão intracraniana e hérnia inguinal.

Resposta: Alternativa D.