Dica do Autor: A maioria das questões de Declaração de Óbito pergunta sobre o correto preenchimento das causas do óbito. Vamos revisar alguns conceitos:
- Na parte I temos as doenças ou espaços mórbidos que produziram a cadeia de eventos que levou diretamente ao óbito. Na parte II temos outras condições que contribuíram para o óbito, mas que não fizeram parte da cadeia de eventos que efetivamente produziu o óbito.
- Na parte I, temos 4 espaços. O espaço mais acima, ou seja, o espaço designado com a letra a), deve ser preenchido com a causa imediata do óbito, que é a doença ou estado mórbido que causou diretamente o óbito. Abaixo, temos as causas antecedentes, ou intermediárias, que são as doenças ou estados mórbidos que produziram a causa imediata, ou culminaram nela. O espaço mais abaixo, da letra d), corresponde à causa básica, que é aquela doença ou estado mórbido que iniciou a sequência toda de eventos que levou ao óbito. Na ausência de causas antecedentes intermediárias suficientes, a causa básica só precisa ser aquela descrita mais abaixo na lista.
Nesse caso, temos um paciente que cursou com um acidente vascular encefálico. Durante o internamento ocasionado por esse AVE, evoluiu com TEP. Por conta dos medicamentos utilizados, teve uma hemorragia digestiva alta e veio a óbito.
Alternativa A: INCORRETA. Escrever "parada cardiorrespiratória" na declaração de óbito está errado.
Alternativa B: INCORRETA. Escrever "parada cardiorrespiratória" na declaração de óbito está errado.
Alternativa C: INCORRETA. O hipotireoidismo não entrou na sequência de eventos que produziu o óbito.
Alternativa D: INCORRETA. Não faz sentido considerar que foi o hipotireoidismo que levou o paciente a ter um AVE.
Alternativa E: CORRETA. Ordem correta!
Resposta: alternativa E.