Dica do autor: O fígado é o principal órgão responsável pela síntese de proteínas plasmáticas, incluindo albumina, fatores de coagulação, proteínas do complemento e proteínas de transporte. A célula encarregada dessa função é o hepatócito, que representa cerca de 80% da massa celular hepática.

Histologicamente, os hepatócitos são organizados em cordões radiais ao redor da veia central, como observado na imagem, e separados por sinusoides hepáticos, que permitem a troca eficiente de substâncias com o sangue. Os hepatócitos são ricas em retículo endoplasmático rugoso, organela essencial para a síntese de proteínas, o que justifica sua intensa atividade biossintética.

A albumina, especificamente, é a proteína plasmática mais abundante, e sua função principal é manter a pressão oncótica do plasma, além de atuar no transporte de hormônios, ácidos graxos e drogas. Na insuficiência hepática crônica, ocorre perda progressiva da capacidade dos hepatócitos de sintetizar albumina, levando a hipoalbuminemia e manifestações como ascite e edema periférico.

A imagem apresentada mostra uma organização típica de cordões de hepatócitos com sinusoides adjacentes, reforçando que o hepatócito é a célula-alvo da pergunta.

Fonte: Jose Luis Calvo/Shutterstock.com

Alternativa A: INCORRETA. As células de Kupffer são macrófagos residentes dos sinusoides hepáticos, com função imune e de fagocitose. Não participam da síntese de proteínas plasmáticas.

Alternativa B: CORRETA. Os hepatócitos são as principais células do fígado responsáveis pela síntese de albumina e de outras proteínas plasmáticas. Sua disfunção na insuficiência hepática leva diretamente à hipoalbuminemia, como descrito no caso clínico.

Alternativa C: INCORRETA. As células de Ito (ou estreladas) são responsáveis pelo armazenamento de vitamina A e, quando ativadas, pela produção de matriz extracelular na fibrose hepática. Não sintetizam proteínas plasmáticas.

Alternativa D: INCORRETA. As células endoteliais fenestradas revestem os sinusoides hepáticos e permitem trocas entre o plasma e os hepatócitos. Elas não têm função de síntese proteica.

Alternativa E: INCORRETA. As células epiteliais dos ductos biliares participam do transporte e modificação da bile. Não atuam na síntese de albumina ou proteínas plasmáticas.

Resposta: Alternativa B

Referências:

·         JUNQUEIRA, Luiz Carlos; CARNEIRO, José. Histologia Básica: Texto e Atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

·         ROSS, Michael H.; PAWLINA, Wojciech. Histologia: Texto e Atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

·         GARTNER, Leslie P. Atlas Colorido de Histologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.