Dica do autor: A bile é produzida pelos hepatócitos e precisa ser conduzida para fora do fígado até o duodeno. O primeiro segmento dessa via biliar é o canalículo biliar, uma estrutura microscópica que se forma entre as membranas de dois hepatócitos adjacentes, sendo delimitada por junções oclusivas (tight junctions). Essas junções garantem que a bile, rica em sais e substâncias potencialmente irritantes, não vaze para o espaço extracelular ou para o sangue.

A imagem mostra claramente o fluxo divergente entre o sangue (sentido centrípeto – para a veia central) e a bile (sentido centrífugo – para os ductos biliares nos espaços porta). A bile sai do hepatócito diretamente para os canalículos, que convergem para os canais de Hering, depois para os ductos biliares interlobulares e, posteriormente, para os ductos hepáticos maiores.

Nos quadros clínicos com colestase (como sugerido pelo enunciado com icterícia intermitente e alteração de enzimas canaliculares), é justamente essa via biliar que sofre impacto, podendo ocorrer acúmulo de bile nos canalículos, dilatação canalicular e até necrose do hepatócito adjacente, fenômeno conhecido como colestase canalicular.

Alternativa A: INCORRETA. O espaço de Disse está localizado entre os hepatócitos e os sinusoides, permitindo trocas entre o plasma e os hepatócitos, mas não participa do transporte biliar, nem é delimitado por junções oclusivas.

Alternativa B: INCORRETA. Os sinusoides hepáticos são capilares especializados que transportam sangue misto da veia porta e artéria hepática até a veia central. Não estão relacionados ao fluxo de bile, que ocorre em direção oposta.

Alternativa C: CORRETA. O canalículo biliar é a primeira estrutura da via biliar e é delimitado por junções oclusivas entre hepatócitos, impedindo o extravasamento da bile. Ele é responsável pela drenagem da bile recém-produzida pelos hepatócitos. É a resposta correta da questão.

Alternativa D: INCORRETA. Os ductos interlobulares se localizam nos espaços porta e recebem a bile após seu trajeto pelos canais de Hering. Não são formados entre hepatócitos nem possuem junções oclusivas.

Alternativa E: INCORRETA. As células de Kupffer são macrófagos residentes dos sinusoides, atuando na imunovigilância e na remoção de detritos celulares. Não fazem parte da via biliar.

Resposta: Alternativa C

Referências:

·         JUNQUEIRA, Luiz Carlos; CARNEIRO, José. Histologia Básica: Texto e Atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

·         ROSS, Michael H.; PAWLINA, Wojciech. Histologia: Texto e Atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

·         GARTNER, Leslie P. Atlas Colorido de Histologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.