Dica do autor: O modo pressão-controlada (PCV) é amplamente utilizado em pacientes com risco de barotrauma e em situações de complacência pulmonar alterada, como no caso de SDRA. Nesse modo, o ventilador entrega uma pressão inspiratória predefinida, e o volume corrente varia de acordo com a complacência pulmonar e a resistência das vias aéreas. Uma das principais vantagens do PCV é que ele limita a pressão nas vias aéreas, reduzindo o risco de barotrauma. No entanto, uma desvantagem é que o volume corrente não é garantido, e flutuações na complacência podem resultar em hipoventilação (volumes correntes baixos) ou hiperventilação (volumes correntes altos). Em situações de hipoventilação, como indicado pela elevação da PaCO₂ e acidose respiratória, uma abordagem comum é aumentar a pressão inspiratória para gerar maiores volumes correntes, melhorando a ventilação alveolar e corrigindo a hipercapnia. Isso deve ser feito com cuidado, monitorando as pressões nas vias aéreas para evitar o risco de barotrauma. Aumentar a PEEP pode ser útil em alguns casos para melhorar o recrutamento alveolar, mas não resolve diretamente o problema de hipoventilação relacionado ao volume corrente. Aumentar a frequência respiratória é outra estratégia que pode compensar um volume corrente baixo, mas o foco principal deve ser melhorar a ventilação minuto aumentando o volume corrente. Alterar para o modo volume-controlado (VCV) pode garantir volumes correntes fixos, mas também aumenta o risco de barotrauma, especialmente em pacientes com complacência pulmonar reduzida, como aqueles com SDRA.  Alternativa A: INCORRETA. Alterar para o modo volume-controlado (VCV) pode garantir volumes correntes fixos, mas aumenta o risco de barotrauma em pacientes com complacência pulmonar reduzida, como aqueles com SDRA. O ajuste da pressão inspiratória no modo PCV é a melhor abordagem para evitar lesões pulmonares.  Alternativa B: INCORRETA. Aumentar a PEEP pode melhorar o recrutamento alveolar, mas não resolve diretamente o problema de hipoventilação relacionado ao volume corrente. A pressão inspiratória é o parâmetro que deve ser ajustado para melhorar a ventilação alveolar.  Alternativa C: INCORRETA. Aumentar o volume corrente diretamente não é possível no modo pressão-controlada, pois o volume corrente varia de acordo com a complacência pulmonar. O parâmetro que deve ser ajustado é a pressão inspiratória.  Alternativa D: INCORRETA. Aumentar a frequência respiratória pode compensar parcialmente um volume corrente reduzido, mas o foco principal deve ser aumentar o volume corrente para corrigir a hipoventilação.  Alternativa E: CORRETA. Aumentar a pressão inspiratória é a abordagem mais apropriada para gerar maiores volumes correntes no modo PCV, melhorando a ventilação alveolar e corrigindo a hipercapnia. Isso deve ser feito com cuidado para evitar o risco de barotrauma.  Resposta correta: Alternativa E.  Referências: Marini, J. J., & Wheeler, A. P. (2012). Critical Care Medicine: The Essentials. 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins. Slutsky, A. S., & Brochard, L. J. (2017). Mechanical Ventilation: State of the Art. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 195(9), 1157-1170.