Dica do autor: A bomba Na⁺/K⁺-ATPase é uma proteína de membrana essencial para a manutenção do potencial de repouso das células excitáveis, como neurônios e miócitos. Ela funciona de maneira ativa, ou seja, consome ATP para transportar três íons de sódio (Na⁺) para fora da célula e dois íons de potássio (K⁺) para dentro, preservando assim os gradientes eletroquímicos dos dois íons nos compartimentos intra e extracelular. Esse funcionamento é fundamental para manter a polarização da membrana celular. Em estados de hipocalemia, ou seja, níveis reduzidos de potássio no meio extracelular, a atividade da bomba é prejudicada por falta do substrato (K⁺), resultando em comprometimento do gradiente de potássio, alterações no potencial de repouso e, consequentemente, disfunções como fraqueza muscular, fadiga e arritmias cardíacas. Assim, compreender o papel da bomba Na⁺/K⁺-ATPase nos mecanismos eletrofisiológicos ajuda a conectar conceitos básicos de bioquímica e fisiologia às manifestações clínicas mais frequentes em distúrbios hidroeletrolíticos.

Alternativa A: INCORRETA. A bomba Na⁺/K⁺ não tem como função aumentar a concentração de potássio no meio extracelular. Pelo contrário, ela transporta potássio do meio extracelular para o intracelular, sendo a hipocalemia um fator limitante dessa função.

Alternativa B: CORRETA. A hipocalemia reduz a disponibilidade de potássio extracelular, o que diminui a eficiência da bomba Na⁺/K⁺-ATPase. Isso afeta o transporte ativo de sódio para fora da célula, interferindo no potencial de membrana e comprometendo a excitação celular, o que pode se manifestar como fraqueza muscular e arritmias cardíacas.

Alternativa C: INCORRETA. Embora a bomba realmente transporte sódio e potássio, ela move três íons de sódio para fora e dois de potássio para dentro. Além disso, sua atividade não aumenta na hipocalemia; pelo contrário, é reduzida.

Alternativa D: INCORRETA. A bomba Na⁺/K⁺-ATPase não é inativada completamente em casos de hipocalemia, mas sua atividade é diminuída. A consequência é uma despolarização parcial, e não uma inativação total da função da bomba.

Alternativa E: INCORRETA. A disfunção da bomba em estados de hipocalemia leva à despolarização da membrana, uma vez que o gradiente de potássio — responsável por manter o interior da célula mais negativo — é prejudicado. Portanto, não há hiperpolarização.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Hall, J. E. Guyton e Hall – Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021. Cap. 5 – Potencial de Membrana e Excitabilidade.
• Gennari, F. J. Hypokalemia. New England Journal of Medicine, v. 339, n. 7, p. 451-458, 1998.
• Weiss, J. N.; Qu, Z.; Shivkumar, K. Electrophysiology of Hypokalemia and Cardiac Arrhythmias. Journal of the American College of Cardiology, v. 59, n. 10, p. 981–988, 2012.