Dica do autor: A regulação da homeostase hídrica no organismo humano é um processo complexo, mas altamente eficiente, coordenado por mecanismos neuro-hormonais que monitoram e ajustam o volume e a osmolaridade dos líquidos corporais. Entre esses mecanismos, destaca-se o papel do hormônio antidiurético (ADH), secretado pela hipófise posterior em resposta ao aumento da osmolaridade plasmática ou à diminuição do volume sanguíneo. Esse hormônio age nos túbulos coletores dos rins, promovendo a reabsorção de água livre, concentrando a urina e reduzindo a perda hídrica. Em situações de hipovolemia, como em casos de desidratação, o sistema nervoso simpático é ativado, e o sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) entra em ação para conservar sódio e água, além de promover vasoconstrição. Esses mecanismos visam restaurar o equilíbrio hidroeletrolítico e manter a perfusão tecidual adequada, especialmente em órgãos vitais.

Alternativa A: INCORRETA. A redução da secreção de aldosterona não seria uma resposta fisiológica esperada diante da hipovolemia. Pelo contrário, em situações de desidratação e queda da pressão arterial, há ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, levando ao aumento da liberação de aldosterona pelas glândulas adrenais. Esse hormônio promove a reabsorção de sódio e água nos túbulos renais, contribuindo para a retenção de volume. Além disso, a diurese é reduzida, e não aumentada, como sugerido na alternativa.

Alternativa B: INCORRETA. Em estados de desidratação, a liberação de ADH é aumentada, e não inibida. O estímulo ocorre tanto por aumento da osmolaridade plasmática quanto pela redução do volume circulante efetivo, como no caso descrito. O ADH promove a inserção de aquaporinas nos túbulos coletores, facilitando a reabsorção de água e reduzindo a excreção urinária.

Alternativa C: CORRETA. Este é justamente o principal mecanismo compensatório imediato frente à desidratação. A elevação da osmolaridade plasmática e a hipovolemia desencadeiam a liberação de ADH, que age nos túbulos coletores do néfron, promovendo o aumento da reabsorção de água. Com isso, a urina se torna mais concentrada e o corpo conserva líquido, tentando restabelecer a homeostase. Este é um reflexo essencial para manutenção do volume plasmático e da pressão arterial.

Alternativa D: INCORRETA. A vasodilatação periférica ocorre tipicamente em situações de hipertermia ou excesso de volume, para facilitar a perda de calor. No entanto, em estados de hipovolemia e desidratação, ocorre vasoconstrição periférica compensatória, a fim de preservar a perfusão dos órgãos nobres, como cérebro, coração e rins. Portanto, essa alternativa descreve uma resposta contrária ao que é fisiologicamente esperado.

Alternativa E: INCORRETA. O organismo humano trabalha predominantemente com mecanismos de feedback negativo, especialmente na regulação da homeostase. Em contextos como desidratação, o objetivo é conter perdas e restaurar o equilíbrio, e não aumentá-las. Portanto, um feedback positivo que intensifica a perda hídrica seria contraproducente e não representa um mecanismo fisiológico realista nessa situação.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.
• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.
• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014.
• AIRES, Margarida. Fisiologia. 52. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018.