Dica do autor: As hérnias internas são uma complicação conhecida após o bypass gástrico, resultando em obstruções intestinais. A herniação de alças intestinais ocorre nos espaços criados durante a cirurgia, como o espaço de Petersen. Os sintomas incluem dor abdominal, distensão e vômitos recorrentes, com episódios intermitentes de obstrução. A obstrução por hérnia interna é uma emergência cirúrgica que requer detecção precoce para evitar necrose intestinal. Diferenciar entre as várias complicações pós-bariátricas, como síndrome de Dumping, úlceras marginais e hérnia interna, é fundamental para o manejo adequado do paciente. Alternativa A: INCORRETA. A síndrome de Dumping está associada à rápida passagem do conteúdo gástrico, mas não está relacionada à hérnia interna. Alternativa B: CORRETA. A obstrução intestinal por hérnia interna é uma complicação comum e grave após o bypass gástrico, especialmente com distensão abdominal e vômitos recorrentes. Alternativa C: INCORRETA. Úlceras marginais podem ocorrer, mas os sintomas descritos são mais sugestivos de obstrução intestinal. Alternativa D: INCORRETA. A síndrome do intestino curto não é causada por hérnias internas. Alternativa E: INCORRETA. O refluxo gastroesofágico pode ocorrer após cirurgia bariátrica, mas não está relacionado aos sintomas descritos. Resposta: Alternativa B. Referências: Flum DR, Belle SH, et al. Segurança perioperatória na avaliação longitudinal da cirurgia bariátrica. N Engl J Med 2009; 361: 445. Nepomnayshy D, Hesham W, Erickson B, et al. Apneia do sono: é necessária a triagem pré-operatória de rotina? Obes Surg 2013; 23: 287.