Dica do autor: A posição de Trendelemburg, especialmente em pacientes obesos, pode exacerbar a pressão intra-abdominal, aumentando o risco de síndrome compartimental abdominal. É importante reconhecer os sinais precoces e aplicar medidas de manejo adequadas para prevenir complicações graves.  Explicação: A síndrome compartimental abdominal é uma complicação potencialmente grave que pode surgir devido ao aumento da pressão intra-abdominal, resultando em comprometimento da função dos órgãos intra-abdominais e diminuição do retorno venoso. O manejo deve focar na redução da pressão intra-abdominal e na restauração da perfusão dos órgãos.  Alternativa A: INCORRETA. Embora a administração de fluidos possa ser necessária em alguns casos de síndrome compartimental abdominal para manter a perfusão renal, a administração em bolus pode exacerbar a distensão abdominal e aumentar ainda mais a pressão intra-abdominal.  Alternativa B: INCORRETA. A realização de paracentese terapêutica pode ser uma medida útil em casos de ascite significativa, mas não é a primeira linha de manejo em síndrome compartimental abdominal associada a procedimentos cirúrgicos. A abordagem inicial deve focar em métodos menos invasivos para aliviar a pressão intra-abdominal.  Alternativa C: INCORRETA. Ajustar a PEEP pode ser uma consideração secundária para melhorar a ventilação, mas não é uma abordagem direta para aliviar a síndrome compartimental abdominal. O foco inicial deve ser a redução da pressão intra-abdominal.  Alternativa D: CORRETA. Posicionar o paciente em decúbito dorsal com elevação da cabeceira pode ajudar a diminuir a pressão intra-abdominal, melhorando o retorno venoso e a ventilação. Esta é uma medida inicial importante para manejo de síndrome compartimental abdominal após posição de Trendelemburg.  Alternativa E: INCORRETA. O início imediato de nutrição enteral não é recomendado em casos de síndrome compartimental abdominal, pois pode aumentar o risco de complicações gastrointestinais. A prioridade é aliviar a pressão intra-abdominal e estabilizar o paciente.  Resposta correta: Alternativa D. Referência Barash, P. G., Cullen, B. F., & Stoelting, R. K. (2013). Clinical Anesthesia. Philadelphia: Wolters Kluwer.