Dica do autor: No envelhecimento, fatores psicossociais, como isolamento social e depressão, são causas comuns de perda de peso involuntária. Esses fatores reduzem a motivação para se alimentar e podem resultar em desnutrição. A compreensão desse vínculo é essencial para diferenciar causas orgânicas e psicossociais da perda de peso em geriatria, pois as intervenções nesse contexto podem incluir suporte emocional, social e estratégias específicas de reabilitação. Em situações clínicas, é importante realizar uma triagem para depressão e investigar o ambiente social do idoso para identificar possíveis causas de perda ponderal relacionadas ao bem-estar psicológico e social. Análise das Alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Embora a polifarmácia seja uma causa de perda de peso em idosos devido aos efeitos colaterais de alguns medicamentos, o caso clínico não menciona o uso de múltiplos medicamentos ou sintomas relacionados a efeitos adversos. Assim, essa não parece ser a causa principal do quadro atual da paciente. Alternativa B: CORRETA. A depressão e o isolamento social são fatores psicossociais significativos que podem levar à perda de apetite, redução na ingesta alimentar e, consequentemente, à perda de peso involuntária. Em idosos, especialmente aqueles em instituições de longa permanência, esses fatores são comuns e resultam em uma diminuição da interação social e do interesse por atividades, além de aumentar o risco de desnutrição. Esse cenário é típico de idosos com menos suporte familiar e dificuldades de adaptação ao ambiente institucional. Alternativa C: INCORRETA. Embora doenças gastrointestinais possam causar perda de peso, o caso apresentado não sugere nenhum sintoma relacionado a problemas gastrointestinais. Além disso, a ausência de outras queixas clínicas torna menos provável que essa seja a causa principal da perda ponderal. Alternativa D: INCORRETA. A suplementação nutricional é útil para prevenir ou tratar desnutrição, mas não é uma causa primária de perda de peso involuntária em idosos. No caso apresentado, a perda de peso é mais bem explicada por fatores psicossociais, como o isolamento e a depressão, do que pela ausência de suplementação. Alternativa E: INCORRETA. A redução do metabolismo basal é uma característica do envelhecimento, mas ela não aumenta a necessidade de calorias; pelo contrário, reduz a necessidade calórica diária. Portanto, essa alternativa está incorreta, pois não explica a perda de peso observada na paciente. Resposta correta: Alternativa B. Referências: Freitas, E. V., & Py, L. (2016). Tratado de Geriatria e Gerontologia. Guanabara Koogan. Gaddey, H. L., & Holder, K. (2014). Perda de peso não intencional em idosos. American Family Physician. McMinn, J., Steel, C., & Bowman, A. (2011). Investigação e manejo da perda de peso não intencional em idosos. British Medical Journal Brasil.