Dica do autor: A drenagem é o tratamento principal do abscesso cutâneo, porém há indicações claras para antibioticoterapia sistêmica adjuvante, como: presença de celulite extensa, sinais sistêmicos, imunossupressão, abscesso profundo, múltiplas lesões ou comorbidades relevantes — como diabetes mellitus, presente neste caso.

Os patógenos mais frequentemente envolvidos em abscessos cutâneos são Staphylococcus aureus (incluindo cepas comunitárias resistentes) e Streptococcus do grupo A. Em regiões como a inguinal, pode haver flora mista, mas a cobertura primária deve contemplar os principais agentes cutâneos Gram-positivos.

Opções como amoxicilina-clavulanato (boa cobertura para Gram-positivos e anaeróbios) ou clindamicina (cobre Staphylococcus e Streptococcus, incluindo parte das cepas comunitárias resistentes) são adequadas em muitos contextos ambulatoriais, considerando perfil local de resistência.

A duração do tratamento geralmente varia entre 5 a 10 dias, dependendo da gravidade e resposta clínica. A escolha racional do antibiótico é essencial, mesmo após drenagem adequada.

Alternativa A: INCORRETA. A cobertura prioritária deve ser para Gram-positivos cutâneos, não exclusivamente para bacilos Gram-negativos entéricos.

Alternativa B: INCORRETA. Abscessos cutâneos comuns não exigem cobertura exclusiva para anaeróbios.

Alternativa C: CORRETA. Amoxicilina-clavulanato ou clindamicina são opções adequadas, pois cobrem os principais patógenos cutâneos envolvidos, especialmente na presença de celulite associada e comorbidade.

Alternativa D: INCORRETA. A duração da antibioticoterapia não deve ser guiada apenas pela dor, mas por tempo mínimo adequado e evolução clínica.

Alternativa E: INCORRETA. Mesmo após drenagem adequada, em paciente diabético com celulite extensa, a escolha racional do antibiótico é fundamental.

Resposta: Alternativa C