Dica do autor: A aldosterona, hormônio mineralocorticoide produzido pela zona glomerulosa do córtex adrenal, tem papel crucial na regulação do equilíbrio hidroeletrolítico e ácido-básico. Seu principal sítio de ação é o túbulo distal tardio e o ducto coletor, especialmente sobre as células principais, que expressam canais de sódio (ENaC) e bombas Na⁺/K⁺-ATPase. A ação da aldosterona aumenta a reabsorção de sódio e água e a secreção de potássio, explicando a hipertensão e hipocalemia observadas no hiperaldosteronismo. Além disso, as células intercaladas do ducto coletor participam da regulação ácido-básica, secretando H⁺ ou HCO₃⁻, o que ajuda a entender a alcalose metabólica típica nesses pacientes. Outros segmentos do néfron têm funções importantes, mas não são regulados pela aldosterona dessa forma.

Alternativa A: CORRETA. O ducto coletor é o principal local de ação da aldosterona. Seu epitélio cúbico contém células principais, que aumentam a reabsorção de Na⁺ (via ENaC) e a secreção de K⁺ em resposta ao hormônio. As células intercaladas contribuem para o equilíbrio ácido-básico, ajustando a secreção de H⁺ ou HCO₃⁻ conforme a necessidade. Essa combinação de funções explica a tríade clínica do hiperaldosteronismo: hipertensão, hipocalemia e alcalose metabólica.

Alternativa B: INCORRETA. O túbulo contornado proximal é especializado em reabsorção de glicose, aminoácidos, íons e água, graças à borda em escova e abundância de mitocôndrias. No entanto, sua atividade não depende da aldosterona, mas de transportadores específicos (como SGLT para glicose) e gradientes osmóticos. Afirmar que a aldosterona atua aqui é um erro conceitual.

Alternativa C: INCORRETA. O ramo descendente delgado da alça de Henle possui epitélio pavimentoso simples, altamente permeável à água, mas sua função é passiva e regulada pelo gradiente osmótico da medula renal. A aldosterona não altera sua permeabilidade. Essa descrição confunde a fisiologia da alça de Henle com a regulação hormonal final da urina.

Alternativa D: INCORRETA. O túbulo contornado distal inicial tem epitélio cúbico simples, não pavimentoso, e realiza transporte ativo de íons (Na⁺ e Cl⁻) por meio do cotransportador NaCl, alvo de diuréticos tiazídicos. Não participa da secreção de ureia, nem é regulado diretamente pela aldosterona nesta porção inicial.

Alternativa E: INCORRETA. O ramo ascendente espesso da alça de Henle, com epitélio cúbico rico em mitocôndrias, realiza transporte ativo de Na⁺, K⁺ e Cl⁻ (via cotransportador NKCC2), mas sua função é independente da aldosterona. Esse segmento é alvo de diuréticos de alça (como a furosemida), e não do hormônio mineralocorticoide.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Junqueira, L. C.; Carneiro, J.; Abrahamsohn, P. Histologia básica: texto e atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
• Montanari, Tatiana. Histologia: texto, atlas e roteiro de aulas práticas. 3. ed. Porto Alegre: Ed. do autor, 2016.