Dica do autor:
O modelo POPE facilita o raciocínio clínico organizado, permitindo que o médico identifique problemas prioritários e desenvolva planos de ação individualizados. Em casos de infecção de membro inferior, como uma úlcera diabética, a abordagem ideal integra medidas para controle da infecção, avaliação vascular e manejo do problema subjacente. Identificar a sequência apropriada é crucial para evitar complicações e melhorar o prognóstico.
Alternativa A: INCORRETA. Prescrever antibióticos sistêmicos imediatamente, sem um plano mais abrangente, pode atrasar a resolução completa do problema. Embora a infecção deva ser tratada, o manejo da úlcera também exige intervenções locais, como o debridamento, e avaliação vascular detalhada para evitar recorrências.
Alternativa B: CORRETA. Esta alternativa reflete uma abordagem abrangente, alinhada ao modelo POPE. O debridamento da úlcera remove tecido desvitalizado e melhora o efeito da antibioticoterapia. A escolha de antibióticos com base em culturas específicas reduz o risco de resistência bacteriana, enquanto a avaliação vascular é essencial para prevenir complicações adicionais.
Alternativa C: INCORRETA. Encaminhar o paciente para internação hospitalar diretamente pode ser necessário em casos graves, mas, neste cenário, o manejo ambulatorial inicial adequado pode evitar hospitalização desnecessária, especialmente se não houver sinais sistêmicos de infecção.
Alternativa D: INCORRETA. Embora o manejo da infecção seja importante, o repouso absoluto não é a principal recomendação para úlceras diabéticas e pode aumentar o risco de complicações, como trombose venosa profunda. Uma abordagem ativa é mais apropriada.
Alternativa E: INCORRETA. Aguardar os resultados de exames sem intervenções iniciais pode retardar o tratamento, permitindo a progressão da infecção e comprometendo o prognóstico. O manejo inicial, mesmo empírico, é necessário para garantir o controle da infecção.
Resposta correta: Alternativa B
Referências
LOPES, A. Prontuário Orientado por Problemas e Evidências (POPE) . [s.l: s.n.]. Disponível em: <https://repositorio.ufba.br/bitstream/ri/31435/1/Prontua%CC%81rio%20Orientado%20por%20Problemas%20e%20Evidencias%20%28POPE%29%202020_1.pdf>.