Dica do autor: Em pacientes com DPOC que apresentam pneumotórax espontâneo, a abordagem inicial deve ser cuidadosa. A decisão entre observação e drenagem torácica depende da extensão do pneumotórax, dos sintomas do paciente e da estabilidade hemodinâmica. Alternativa A: CORRETA. Em pacientes estáveis com pneumotórax pequeno, a observação e oxigenoterapia podem ser suficientes, reservando a drenagem torácica para casos de aumento do pneumotórax ou instabilidade clínica. Alternativa B: INCORRETA. A drenagem torácica imediata não é sempre necessária em pacientes com DPOC e pneumotórax espontâneo, principalmente se estiverem estáveis e o pneumotórax for pequeno. Alternativa C: INCORRETA. Intubação e ventilação mecânica são indicadas apenas em casos de insuficiência respiratória grave ou instabilidade hemodinâmica. Alternativa D: INCORRETA. Toracocentese de alívio e pleurodese química não são as primeiras linhas de tratamento para pneumotórax espontâneo em pacientes com DPOC. Alternativa E: INCORRETA. Embora o tratamento com broncodilatadores e corticosteroides seja importante no manejo do DPOC, não aborda diretamente o pneumotórax. Resposta correta: Alternativa A.