Dica do autor: A interpretação de exames de imagem como a tomografia computadorizada (TC) exige um conhecimento aprofundado da anatomia topográfica e das relações entre as estruturas abdominais nos diferentes planos. A tomografia permite uma avaliação detalhada dos órgãos e vasos, sendo amplamente utilizada para diagnóstico de doenças abdominais. Cada plano de corte (axial, coronal e sagital) fornece informações específicas sobre a disposição anatômica dos órgãos. O plano axial divide o corpo em partes superior e inferior, sendo útil para avaliar a disposição transversal das estruturas. O plano coronal divide o corpo em anterior e posterior, facilitando a visualização das relações entre órgãos da face anterior e posterior do abdome. Já o plano sagital divide o corpo em lados direito e esquerdo, sendo ideal para analisar estruturas em profundidade.
Em relação a tomografia computadorizada do abdome, o plano axial é ideal para visualizar órgãos sólidos (fígado, rins, baço, pâncreas), estruturas vasculares (aorta, veia cava, veia porta) e trato digestivo (estômago, cólon). O plano coronal facilita a análise das relações entre os órgãos em sentido vertical, sendo útil para avaliar grandes vasos abdominais, como a artéria mesentérica superior, além da bexiga e do útero. Já o plano sagital permite uma visão longitudinal detalhada, útil para estudar a relação entre o esôfago e o estômago, a curvatura gástrica, a coluna vertebral e a veia porta. A escolha do plano adequado melhora a precisão diagnóstica e o planejamento terapêutico, sendo essencial para uma abordagem clínica eficaz.

Alternativa A: INCORRETA. O cólon ascendente pode ser identificado no plano axial, mas a veia cava inferior não é uma estrutura típica do plano coronal, pois se localiza em posição central e posterior, mais visível em cortes axiais. O pâncreas pode ser identificado em cortes sagitais, mas não é a estrutura mais representativa desse plano.

Alternativa B: INCORRETA. O baço é bem visualizado no plano axial, a bexiga pode ser vista no plano coronal, mas o pâncreas não é a melhor estrutura para representar o plano sagital, pois se estende horizontalmente no abdome.

Alternativa C: INCORRETA. A vesícula biliar é frequentemente visualizada em cortes axiais, a aorta abdominal pode ser melhor vista no plano coronal, mas o fígado não é a melhor estrutura para ser analisada no plano sagital, pois se distribui mais amplamente no abdome.

Alternativa D: CORRETA. O fígado é bem visualizado no plano axial, pois ocupa grande parte do hipocôndrio direito. A artéria mesentérica superior é uma estrutura vascular central do abdome que pode ser bem analisada no plano coronal, devido à sua disposição longitudinal. A veia porta é uma estrutura que percorre o abdome de maneira oblíqua e pode ser melhor identificada no plano sagital.

Alternativa E: INCORRETA. Os rins são visíveis no plano axial, o fígado também pode ser visualizado no plano coronal, mas a coluna vertebral, embora visível no sagital, não se encaixa perfeitamente no contexto da questão em relação à análise das principais estruturas abdominais.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

• Moore, K. L., & Dalley, A. F. (2018). Anatomia Orientada para a Clínica. Guanabara Koogan.
• Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana. Elsevier.