Dica do autor: Durante um episódio de hipertermia maligna, várias complicações metabólicas graves podem ocorrer, incluindo distúrbios eletrolíticos como hipercalemia e hipocalcemia. O manejo adequado dessas complicações é crítico para a sobrevivência do paciente.  Alternativa A: INCORRETA. Embora a hipocalcemia seja uma complicação potencial durante a hipertermia maligna, a correção imediata da hipocalcemia não é a prioridade mais urgente no cenário descrito. A hipercalemia é mais crítica devido ao risco imediato de arritmias cardíacas.  Alternativa B: CORRETA. A administração de insulina com glicose é uma intervenção eficaz para reduzir a hipercalemia. A insulina ajuda a transportar potássio para dentro das células, diminuindo a concentração sérica de potássio. Esta intervenção é crucial para prevenir arritmias fatais que podem surgir da hipercalemia grave.  Alternativa C: INCORRETA. A administração de bicarbonato de sódio pode ser útil para corrigir a acidose metabólica, mas não aborda diretamente a complicação eletrolítica mais perigosa, que é a hipercalemia. Além disso, o bicarbonato pode exacerbar a hipocalcemia, o que pode ser prejudicial.  Alternativa D: INCORRETA. O uso de diuréticos para promover a excreção de cálcio não é uma intervenção prioritária em uma crise de hipertermia maligna, e a hipocalcemia, ao invés de hipercalcemia, é mais comum. A hipercalemia, e não o excesso de cálcio, é a principal preocupação aqui.  Alternativa E: INCORRETA. O dantrolene é essencial para o tratamento da hipertermia maligna e pode ajudar a reduzir os níveis de lactato ao interromper a liberação excessiva de cálcio nas células musculares. No entanto, sua administração não corrige diretamente a hipercalemia, que é a complicação metabólica mais imediatamente perigosa. Resposta correta: Alternativa B.  Referência: Nagelhout, J.J., & Plaus, K.L. (2018). Nurse Anesthesia (6th Edition). St. Louis: Elsevier.