Dica do autor: A trombopoietina (TPO) é o principal regulador da produção de plaquetas, agindo como fator de crescimento para os megacariócitos, células da medula óssea responsáveis pela geração de plaquetas. A TPO é produzida principalmente pelo fígado e, em menor grau, pelos rins e medula óssea. Em condições normais, seus níveis são regulados pela quantidade de plaquetas circulantes. Quando há mutações que afetam sua produção ou ação, observa-se diminuição da produção de plaquetas (trombocitopenia), comprometendo a hemostasia primária. Portanto, uma mutação que compromete a produção de TPO leva a um número reduzido de plaquetas e, consequentemente, à disfunção em todos os processos que dependem delas, como adesão, agregação e ativação.

Alternativa A: INCORRETA. A adesão plaquetária depende da presença de plaquetas funcionais em quantidade adequada. Se a produção de plaquetas está comprometida, haverá redução da adesão, não aumento.

Alternativa B: INCORRETA. A agregação também é comprometida na trombocitopenia, pois é necessária uma quantidade mínima de plaquetas para formar o tampão plaquetário. Assim, essa função tende a ser reduzida.

Alternativa C: CORRETA. A trombopoietina estimula o desenvolvimento de megacariócitos e sua maturação em plaquetas. Uma mutação que afeta sua produção reduz diretamente a produção de plaquetas, caracterizando um quadro de trombocitopenia.

Alternativa D: INCORRETA. A ativação do fator XII está relacionada à via intrínseca da coagulação e não depende diretamente da quantidade de plaquetas ou da TPO. Sua ativação ocorre por contato com superfícies negativas.

Alternativa E: INCORRETA. O fator XIII é ativado pela trombina para estabilizar a rede de fibrina. Essa função está mais ligada à fase final da coagulação do que à função plaquetária, e não é influenciada diretamente pela TPO.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier.

• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.

• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2021). Robbins Patologia Básica. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier.