Dica do autor: O Modelo Transteórico de Mudança de Comportamento, também conhecido como modelo dos estágios de mudança, é amplamente utilizado na Medicina de Família e Comunidade para orientar intervenções em hábitos de vida, como cessação do tabagismo, mudança alimentar e prática de atividade física. Ele descreve cinco estágios principais: pré-contemplação, contemplação, preparação, ação e manutenção.
Na fase de pré-contemplação, o paciente ainda não tem intenção de mudar o comportamento nos próximos seis meses. Pode estar consciente dos riscos, mas não demonstra disposição real para agir. A atuação do profissional nesse estágio deve ser focada em sensibilizar e despertar o interesse do paciente, por meio de estratégias como escuta ativa e entrevista motivacional.
É fundamental identificar corretamente o estágio para aplicar intervenções compatíveis com o nível de prontidão do paciente — uma abordagem desajustada pode gerar resistência ou desmotivação.

Alternativa A: CORRETA. O paciente descrito demonstra ausência de intenção de mudar no curto prazo, mesmo diante de sinais como pressão alta e ganho de peso. Ele reconhece os problemas, mas não está disposto a agir, o que caracteriza claramente a fase de pré-contemplação. O papel do médico é criar um ambiente de reflexão e despertar o interesse pela mudança.

Alternativa B: INCORRETA. A fase de contemplação ocorre quando o paciente já considera a possibilidade de mudar e reflete sobre os prós e contras, embora ainda sem decisão firme. No caso, o paciente não demonstra esse nível de ambivalência consciente, permanecendo mais resistente e distante da ação.

Alternativa C: INCORRETA. A fase de preparação envolve uma decisão tomada, com o paciente começando a organizar os primeiros passos da mudança. Isso não se aplica ao caso, pois ele não manifesta nenhuma intenção de agir ou se preparar.

Alternativa D: INCORRETA. A fase de ação requer mudanças comportamentais concretas e iniciadas, como modificar dieta ou praticar exercícios. O paciente ainda está distante desse estágio, pois não iniciou nenhuma modificação real.

Alternativa E: INCORRETA. A fase de manutenção é aquela em que o paciente mantém consistentemente o novo comportamento por pelo menos seis meses e busca evitar recaídas. Como não houve ainda mudança de comportamento, essa fase não se aplica ao caso descrito.

Resposta: Alternativa A