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Durante uma conferência de pediatria sobre malformações congênitas da laringe, um especialista em embriologia apresenta um estudo de caso de um recém-nascido diagnosticado com laringomalácia severa. A discussão enfoca as origens embriológicas desta condição, particularmente a importância da diferenciação apropriada das células mesenquimais na formação da cartilagem laríngea. A laringomalácia, caracterizada por uma epiglote flácida que colapsa e obstrui a via aérea durante a inspiração, é a malformação laríngea mais comum em neonatos, mas sua etiologia precisa permanece mal compreendida. O especialista questiona a audiência sobre qual dos seguintes mecanismos é mais provável que contribua para o desenvolvimento anormal da cartilagem laríngea na laringomalácia:

A

Hipoplasia do tecido conjuntivo devido à desregulação na síntese de colágeno pelas células mesenquimais.

B

Falha na migração das células da crista neural, levando a um desenvolvimento inadequado das estruturas de suporte laríngeas.

C

Superexpressão de fatores de crescimento fibroblástico que resultam em proliferação excessiva do mesênquima laríngeo.

D

Desregulação no sinal de Sonic Hedgehog (Shh), afetando a condrogênese e a diferenciação das células mesenquimais na cartilagem laríngea.

E

Alteração na expressão de genes HOX, resultando em malformação das estruturas cartilaginosas da laringe por posicionamento incorreto das células mesenquimais.

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