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Um paciente de 42 anos, portador de hipercolesterolemia familiar, apresenta níveis persistentemente elevados de LDL-colesterol apesar do uso adequado de estatinas em altas doses. A análise genética revela mutações no gene que codifica o receptor de LDL, resultando em falha no reconhecimento e no transporte mediado por receptor. A biópsia de fibroblastos do paciente mostra acúmulo de LDL no meio extracelular e ausência de internalização dessas partículas. Considerando as vias biossintéticas e endocíticas, qual alteração celular explica melhor esse quadro?
Defeito na fusão de vesículas endocíticas com lisossomos
Falha na formação de vesículas revestidas por clatrina durante a endocitose
Redução da glicosilação do receptor de LDL no complexo de Golgi
Acúmulo de LDL no endossomo tardio devido a falha no pH ácido
Ativação excessiva da via secretora constitutiva