Dica do Autor: A hérnia inguinal recidivada com sinais de encarceramento, especialmente em pacientes com histórico cirúrgico e fatores de risco como DPOC, requer uma abordagem cirúrgica eficaz para evitar complicações futuras. A técnica de reparo laparoscópico por TEP (Totalmente Extra-Peritoneal) é frequentemente a melhor opção para o manejo dessas hérnias, proporcionando uma abordagem minimamente invasiva que minimiza a dor pós-operatória e permite uma recuperação mais rápida. Esta técnica é particularmente eficaz em casos de recidiva, pois permite a colocação da tela na região pré-peritoneal, cobrindo o defeito herniário de forma mais ampla e reduzindo o risco de nova recidiva. Embora o reparo laparoscópico seja tecnicamente desafiador, ele oferece vantagens significativas em termos de redução de complicações, menor taxa de recidiva e melhores resultados estéticos. A decisão de proceder com uma laparotomia exploradora seria reservada para casos com sinais de estrangulamento ou necrose, o que não está presente neste cenário. Conhecer as indicações e técnicas de reparo de hérnia é essencial para o manejo adequado de pacientes com hérnias recidivadas e complicadas. Alternativa A: INCORRETA. A observação é inadequada para hérnias encarceradas, que requerem reparo cirúrgico para evitar complicações graves. Alternativa B: INCORRETA. A redução manual pode ser tentada em hérnias encarceradas sem sinais de estrangulamento, mas a recidiva e o histórico cirúrgico sugerem a necessidade de reparo definitivo. Alternativa C: CORRETA. O reparo por laparoscopia (TEP) é a abordagem mais adequada, oferecendo menos dor pós-operatória e menor risco de recidiva. Alternativa D: INCORRETA. A laparotomia é indicada em casos de estrangulamento ou necrose, o que não é o caso aqui. Alternativa E: INCORRETA. A antibioticoterapia pode ser útil em casos complicados, mas o reparo cirúrgico é necessário para tratar a hérnia encarcerada. Resposta Correta: Alternativa C. Referências: Sabiston: Tratado de Cirurgia, 18ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010. RODRIGUES G, MACHADO M.C.C., RASSLAN S. Clínica Cirúrgica FMUSP. Editora Manole. 2008.