Dica do autor: O manejo de feridas corto-contusas deve considerar três variáveis centrais: tempo de evolução, grau de contaminação e viabilidade tecidual. A antiga “regra das 6 horas” não é absoluta, mas o risco de infecção aumenta progressivamente após 12 horas, especialmente em feridas contaminadas.

No caso descrito, trata-se de ferida com 14 horas de evolução, bordas viáveis e discreta contaminação ambiental, sem sinais infecciosos sistêmicos. Após irrigação abundante com solução salina e desbridamento se necessário, a conduta mais prudente é optar por fechamento primário retardado.

Essa estratégia consiste em realizar limpeza adequada, manter curativo oclusivo e reavaliar em 48–72 horas. Se não houver sinais de infecção, pode-se proceder à sutura. Isso reduz risco infeccioso sem abandonar a possibilidade de melhor resultado estético.

Fechamento imediato em ferida contaminada tardia aumenta risco de infecção; deixá-la aberta definitivamente pode comprometer resultado funcional e estético desnecessariamente.

Alternativa A: INCORRETA. O tempo de evolução e o grau de contaminação influenciam, sim, na decisão de fechamento.

Alternativa B: INCORRETA. Não é obrigatoriamente necessário deixar aberta definitivamente; pode-se considerar fechamento retardado.

Alternativa C: CORRETA. Em feridas contaminadas com mais de 12 horas de evolução, pode-se optar por fechamento primário retardado após limpeza adequada e reavaliação clínica.

Alternativa D: INCORRETA. A técnica de sutura não deve ignorar o grau de contaminação; sutura imediata profunda pode aumentar risco infeccioso.

Alternativa E: INCORRETA. Não há indicação obrigatória de encaminhamento hospitalar, desde que não haja sinais de gravidade.

Resposta: Alternativa C