Dica do autor: A drenagem venosa do pênis ocorre por dois sistemas principais: o profundo e o superficial. A veia dorsal superficial do pênis é responsável por drenar a pele, o tecido subcutâneo e o prepúcio, e corre ao longo da linha mediana da face dorsal do pênis, superficial à fáscia de Buck. Após recolher o sangue da superfície peniana, essa veia desemboca nos linfonodos inguinais superficiais e se conecta com a veia safena magna. Durante a atividade sexual ou em casos de esforço físico, é comum observar sua dilatação transitória. No entanto, em alguns pacientes, especialmente quando há insuficiência venosa ou alterações anatômicas, essa veia pode permanecer dilatada e até causar desconforto ou dor leve, como relatado no caso. Já o sistema profundo, que inclui a veia dorsal profunda, drena os corpos cavernosos e a glande, desembocando nos plexos prostáticos. Reconhecer essas vias é importante para o diagnóstico diferencial de queixas penianas vasculares.

Alternativa A: INCORRETA. A veia dorsal profunda do pênis drena os corpos cavernosos e estruturas profundas, passando entre as artérias dorsais, localizada abaixo da fáscia de Buck. Embora importante, não é responsável pela drenagem superficial, e sim pela drenagem profunda.

Alternativa B: INCORRETA. A veia ilíaca interna é um vaso de maior calibre da pelve, que recebe sangue de diversas regiões, mas não faz parte diretamente da drenagem superficial do pênis.

Alternativa C: INCORRETA. As veias circunflexas drenam lateralmente os corpos cavernosos e fazem parte do sistema venoso profundo, contribuindo com a veia dorsal profunda. Não são responsáveis pela drenagem da pele e prepúcio.

Alternativa D: CORRETA. A veia dorsal superficial do pênis é a principal responsável pela drenagem venosa superficial, abrangendo a pele e o prepúcio, exatamente como descrito no quadro clínico. Sua dilatação pode ser visível e causar leve desconforto, principalmente após atividade sexual.

Alternativa E: INCORRETA. A veia testicular (ou espermática interna) drena os testículos, epidídimos e parte do funículo espermático, sem envolvimento com o pênis.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Sobotta, J. Atlas de Anatomia Humana: Órgãos Internos. 24ª ed. Guanabara Koogan.