Dica do autor: O caso clínico descreve uma lesão no cotovelo, mais especificamente uma fratura distal do úmero com comprometimento da articulação com a ulna. Essa região anatômica corresponde à articulação úmero-ulnar, que é um exemplo clássico de articulação sinovial do tipo gínglimo — também chamada de dobradiça.

As características desse tipo de articulação incluem:

• Movimento uniaxial, ou seja, ocorre em apenas um plano: o plano sagital, permitindo os movimentos de flexão e extensão;

• Estruturalmente, as superfícies ósseas são cilíndricas ou em roldana, encaixando-se de forma que limitam movimentos a um só eixo;

• É altamente estável, reforçada por cápsula articular espessa e ligamentos colaterais;

• Exemplos clássicos: cotovelo (úmero-ulnar), articulações interfalângicas dos dedos e articulação do tornozelo (tíbio-talar).

O mecanismo de trauma descrito — queda sobre o braço em flexão — compromete diretamente essa articulação, resultando em dor, perda de amplitude de movimento e, em casos graves, incongruência articular como a citada na radiografia.

Fonte: shutterstock.com.

Alternativa A: INCORRETA. As articulações planas permitem apenas pequenos movimentos de deslizamento, como ocorre entre os ossos do carpo e do tarso. Não estão envolvidas na flexão e extensão amplas, como no cotovelo.

Alternativa B: INCORRETA. A articulação selar (ou em sela) permite movimento biaxial, ou seja, em dois planos perpendiculares, como na articulação carpometacarpal do polegar. Não representa a articulação úmero-ulnar.

Alternativa C: CORRETA. A articulação úmero-ulnar, acometida na fratura descrita, é uma articulação sinovial do tipo gínglimo (ou dobradiça), permitindo movimento uniaxial — apenas flexão e extensão no plano sagital. É altamente estável e funcionalmente essencial para os movimentos do cotovelo.

Alternativa D: INCORRETA. As articulações esferoides são triaxiais, permitindo movimento em múltiplos eixos, como rotação, abdução e adução — típicas do ombro e quadril. Não se aplicam ao cotovelo, que tem mobilidade restrita a um eixo.

Alternativa E: INCORRETA. As articulações pivô permitem rotação em torno de um único eixo longitudinal, como na articulação atlantoaxial ou rádio-ulnar proximal. Apesar de também serem uniaxiais, não são responsáveis por flexão e extensão.

Resposta correta: Alternativa C

Referências bibliográficas:

• MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F.; AGUR, Anne M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.

• NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.

• DRAKE, Richard L. et al. Gray’s Anatomia para Estudantes. 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• AZEVEDO, Carlos Eduardo da Silveira. Ortopedia e Traumatologia: Princípios e Prática. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.