Dica do autor: Sempre que a questão mencionar organofosforados e sintomas colinérgicos intensos, o foco deve ser nas enzimas que regulam neurotransmissores e atividade elétrica celular. A base para isso é a manutenção dos gradientes eletroquímicos pela Na⁺/K⁺-ATPase.

ALTERNATIVA A: INCORRETA. As bombas de Ca²⁺ participam de diversos processos celulares, como contração muscular e sinalização intracelular, mas não são o principal alvo nem a causa dos sintomas colinérgicos observados na intoxicação por organofosforado.

ALTERNATIVA B: CORRETA. A Na⁺/K⁺-ATPase é uma enzima de membrana essencial que mantém o gradiente eletroquímico necessário para o funcionamento de células excitáveis, como neurônios e fibras musculares. Organofosforados inibem acetilcolinesterase, aumentando acetilcolina na fenda sináptica, mas o efeito colateral da desregulação iônica e da falência das células também envolve o comprometimento indireto da Na⁺/K⁺-ATPase, especialmente em situações de toxicidade grave.

ALTERNATIVA C: INCORRETA. Canais de potássio ativados por estiramento estão mais relacionados a funções mecânicas e sensoriais, como pressão arterial e função renal, não explicando os sintomas neurológicos e colinérgicos observados no paciente.

ALTERNATIVA D: INCORRETA.
Embora fundamental no metabolismo, a difusão facilitada de glicose via GLUTs não é afetada diretamente pela acetilcolina e não está envolvida na sintomatologia aguda colinérgica.

ALTERNATIVA E: INCORRETA.
O Cl⁻ atua na modulação de potenciais pós-sinápticos inibitórios, mas não provoca despolarização espontânea, e não está diretamente associado aos efeitos de toxicidade colinérgica, como salivação, miose e bradicardia.

Resposta correta: Letra B

Referências:

• Junqueira, L. C., & Carneiro, J.
  Histologia Básica: Texto e Atlas (12ª ed.). Guanabara Koogan, 2013.

• Ross, M. H., & Pawlina, W.
  Histologia: Texto e Atlas (6ª ed.). Artmed, 2011.

• Gartner, L. P., & Hiatt, J. L.
  Color Atlas of Histology (7ª ed.). Wolters Kluwer, 2017.