Dica do autor: A classificação prognóstica do câncer de testículo com metástases depende de vários fatores, incluindo o tipo de tumor, a localização das metástases e os níveis dos marcadores tumorais (AFP, Beta-hCG, LDH). De acordo com a International Germ Cell Cancer Collaborative Group (IGCCCG), o prognóstico é classificado em favorável, intermediário e desfavorável. Metástases pulmonares isoladas e elevações de Beta-hCG, com AFP normal, geralmente indicam um prognóstico intermediário, enquanto a presença de metástases em locais não pulmonares, como fígado ou ossos, e níveis elevados de AFP, indicam um prognóstico desfavorável. A correta classificação prognóstica é fundamental para orientar a intensidade do tratamento. Alternativa A: INCORRETA. O prognóstico favorável seria indicado para tumores com metástases apenas linfonodais ou pequenos níveis de Beta-hCG e AFP. Metástases pulmonares não indicam prognóstico favorável. Alternativa B: CORRETA. Prognóstico intermediário é associado à presença de metástases pulmonares e elevação isolada de Beta-hCG, sem elevação de AFP. Alternativa C: INCORRETA. O prognóstico desfavorável seria mais provável em casos com metástases não pulmonares e elevação de AFP. Alternativa D: INCORRETA. A classificação prognóstica pode ser feita com base nas metástases e nos níveis de Beta-hCG e AFP. Este caso não é indeterminado. Alternativa E: INCORRETA. O Beta-hCG elevado sozinho não define o pior prognóstico; a localização das metástases e a AFP também são importantes. Resposta: Alternativa B Referência: Abeloff, M. D., Armitage, J. O., Niederhuber, J. E., Kastan, M. B., & McKenna, W. G. (2020). Abeloff’s Clinical Oncology. Elsevier. DeVita, V. T., Lawrence, T. S., & Rosenberg, S. A. (2020). Cancer: Principles & Practice of Oncology. Lippincott Williams & Wilkins.