Embora pouco se saiba sobre os agentes etiológicos e eventos desencadeadores, está claro que os mecanismos imunes estão envolvidos na maioria dos tipos de doenças glomerulares primárias e em muitos dos transtornos glomerulares secundários. Experimentalmente, a glomerulonefrite (GN) pode ser prontamente induzida pela deposição de anticorpos. Depósitos de imunoglobulinas associadas a componentes do complemento são frequentemente encontrados em pacientes com GN. Mecanismos imunes celulares podem também atuar em determinadas doenças glomerulares. Duas formas de lesão associadas a anticorpos foram estabelecidas: (1) lesão resultante da deposição de complexos solúveis antígeno-anticorpo circulantes no glomérulo e (2) lesão por anticorpos que reagem in situ no glomérulo, seja com antígenos glomerulares insolúveis intrínsecos, seja com moléculas implantadas dentro do glomérulo . Além disso, há evidências de que anticorpos dirigidos contra os componentes celulares glomerulares possam causar lesão glomerular.Essas vias não são mutuamente exclusivas e, em seres humanos, todos podem contribuir para o desenvolvimento da lesão. As alternativas a, b e c trazem alguns mecanismos que não são os principais do processo inflamatório das doenças glomerulares. Portanto, a alternativa correta é a letra D.