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Homem de 68 anos, acompanhado por aumento de tamanho da língua e púrpura periorbitária, refere presença de espuma na urina há quatro meses. Exames: hemograma normal, creatinina e cálcio séricos normais, proteinúria de 24 horas = 8,64 g/volume; eletroforese de proteínas urinárias: albumina = 4,17 g/L e componente monoclonal = 0,57 g/L. Imunofixação de proteínas urinárias: lambda. Ausência de componente monoclonal na eletroforese de proteína sérica e na imunofixação do sangue. Mielograma com imunofenotipagem: 6% de plasmócitos monoclonais lambda. O exame complementar para confirmar o diagnóstico mais provável é:

A

Dosagem de imunoglobulinas séricas.

B

Pesquisa de amiloide por vermelho Congo seguido por tipagem do amiloide.

C

Radiografias de crânio, bacia e ossos longos.

D

Não são necessários exames adicionais.

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