Dica do autor: Os receptores adrenérgicos beta-2 são amplamente distribuídos no organismo, mas seu papel mais clássico e explorado clinicamente é no trato respiratório, particularmente na musculatura lisa das vias aéreas. A estimulação desses receptores ativa a adenilato ciclase, elevando os níveis de AMPc intracelular, o que promove o relaxamento do músculo liso brônquico resultando em broncodilatação. Esse é o principal mecanismo terapêutico dos agonistas beta-2 adrenérgicos, como o salbutamol, amplamente utilizados no manejo da asma e do broncoespasmo induzido por exercício. Além disso, a ação beta-2 também pode ter efeitos discretos sobre a inibição da liberação de mediadores inflamatórios por mastócitos, embora esse não seja o efeito primário nem o mais relevante clinicamente.

Alternativa A: INCORRETA. A estimulação de receptores beta-2 não causa vasoconstrição nas arteríolas pulmonares. Pelo contrário, os receptores beta-2 promovem vasodilatação. A vasoconstrição é mais comumente associada à estimulação de receptores alfa-1 adrenérgicos.

Alternativa B: INCORRETA. A secreção de muco pelas células caliciformes não é estimulada pelos agonistas beta-2. Na verdade, em algumas situações, os beta-2 agonistas podem até reduzir a viscosidade do muco, mas esse não é seu principal efeito nem o mais clinicamente relevante para o alívio dos sintomas respiratórios.

Alternativa D: INCORRETA. Embora haja alguma ação indireta na redução da liberação de mediadores inflamatórios, a supressão direta da resposta imune não é uma ação principal dos beta-2 agonistas. Fármacos com ação anti-inflamatória direta, como os corticosteroides, são os que efetivamente promovem essa modulação.

Alternativa E: INCORRETA. A produção de surfactante pelos pneumócitos tipo II não é inibida pela estimulação beta-2. Pelo contrário, há estudos que sugerem que a ativação desses receptores pode até aumentar a secreção de surfactante, beneficiando a função pulmonar, especialmente em neonatos.

Resposta: Alternativa C

Referências:

1. Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 14ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2018.
2. Rang HP, Dale MM, Ritter JM, Flower RJ. Farmacologia. 8ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2016.
3. Global Initiative for Asthma (GINA). Global Strategy for Asthma Management and Prevention – 2024.