Dica do autor: O manejo de lesões arteriais extensas em pacientes com trauma de extremidade é um desafio crítico, exigindo decisões rápidas e precisas para salvar tanto a vida quanto a função do membro afetado. O uso de torniquetes no local do acidente pode ser uma medida salvadora de vidas, mas a abordagem subsequente no pronto-socorro deve ser cuidadosamente planejada. A decisão de quando e como remover o torniquete deve ser tomada em colaboração com um cirurgião vascular, tendo em mente o risco de re-sangramento e a isquemia do membro. A avaliação radiográfica é secundária e não deve atrasar a intervenção cirúrgica. Ácido tranexâmico pode ser administrado como parte do manejo, mas não substitui a necessidade de intervenção cirúrgica. Essa abordagem é consistente com as diretrizes de ATLS, que enfatizam a rápida identificação e tratamento de lesões que ameaçam a vida. Alternativa A: INCORRETA. Embora a avaliação da fratura seja importante, a prioridade é o manejo da lesão vascular. Alternativa B: INCORRETA. A remoção imediata do torniquete pode levar a um aumento do sangramento e não é aconselhada sem preparação para controle cirúrgico do sangramento. Alternativa C: CORRETA. A consulta imediata a um cirurgião especialista em trauma vascular é essencial para o manejo adequado de lesões arteriais extensas. Alternativa D: INCORRETA. A substituição do torniquete por pinças hemostáticas não é aconselhada sem a presença de um cirurgião vascular, devido ao risco de lesão adicional e dificuldade de controle do sangramento. Alternativa E: INCORRETA. Embora o ácido tranexâmico seja útil, não substitui a necessidade de intervenção cirúrgica imediata em casos de lesão arterial extensa. Resposta correta: Alternativa C.