Dica do autor: Esta questão requer um entendimento do impacto do álcool no metabolismo de carboidratos e lipídios. Alternativa A: CORRETA. Em pacientes com alcoolismo crônico, o álcool é preferencialmente metabolizado pelo fígado, desviando a piruvato desidrogenase da gliconeogênese e empurrando o metabolismo para a formação de corpos cetônicos através do catabolismo de ácidos graxos, o que pode levar à hipoglicemia e cetonúria. Alternativa B: INCORRETA. A lipólise é aumentada, não diminuída, na condição do paciente, o que aumenta a disponibilidade de ácidos graxos para o catabolismo. Alternativa C: INCORRETA. A gluconeogênese está de fato reduzida devido ao desvio do piruvato para o metabolismo do álcool. Alternativa D: INCORRETA. O catabolismo das proteínas pode ser aumentado em casos de alcoolismo crônico, mas não é o principal responsável pela hipoglicemia e cetonúria no paciente. Alternativa E: INCORRETA. Embora o metabolismo dos aminoácidos possa ser afetado em alcoólatras crônicos, não é a causa da hipoglicemia e cetonúria. Resposta correta: Alternativa A.