Dica do autor: A metabolização dos opioides, como a morfina, pode ser significativamente afetada pela função hepática. A morfina é metabolizada no fígado em metabólitos ativos e inativos, e a função hepática comprometida pode levar a uma redução na metabolização e eliminação da droga. Isso pode resultar em uma meia-vida prolongada do fármaco, aumentando o risco de toxicidade. Além disso, a doença hepática pode alterar a ligação às proteínas plasmáticas, mas o aumento da meia-vida devido à redução da depuração hepática é a alteração farmacocinética mais significativa. Compreender essas alterações é essencial para ajustar adequadamente a dosagem de opioides em pacientes com insuficiência hepática. Comentário da questão:  Alternativa A: INCORRETA. A metabolização hepática é tipicamente reduzida em pacientes com doença hepática grave.  Alternativa B: INCORRETA. A biodisponibilidade oral pode ser aumentada devido à redução do metabolismo de primeira passagem.  Alternativa C: CORRETA. A meia-vida do fármaco pode ser aumentada em pacientes com doença hepática grave devido à redução do metabolismo hepático.  Alternativa D: INCORRETA. A excreção renal não é aumentada; pode ser afetada, mas não é a principal via de eliminação para a morfina.  Alternativa E: INCORRETA. A ligação às proteínas plasmáticas pode ser reduzida, mas a alteração mais significativa em pacientes com doença hepática grave é o aumento da meia-vida do fármaco.  Resposta correta: Alternativa C.  Referências utilizadas: Davies G, Kingswood C, Street MK. Pharmacokinetics of opioids in renal dysfunction. Clin Pharmacokinet. 1996;31(6):410-422. Dean M. Opioids in renal failure and dialysis patients. J Pain Symptom Manage. 2004;28(5):497-504. Smith MT. Neuroexcitatory effects of morphine and hydromorphone: evidence implicating the 3-glucuronide metabolites. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2000;27(7):524-528.