Dica do autor: A Policondrite Recidivante (PR) é uma doença inflamatória autoimune que afeta principalmente as cartilagens do corpo, com envolvimento clássico dos pavilhões auriculares, poupando o lobo da orelha. Outras estruturas frequentemente acometidas incluem a traqueia e os brônquios, que podem causar sintomas respiratórios como tosse, rouquidão e obstrução das vias aéreas. A condrite auricular associada a envolvimento das vias aéreas centrais é um forte indicativo de PR. O diagnóstico é baseado em achados clínicos, mas a endoscopia respiratória com biópsia traqueal pode ser útil para confirmar o acometimento das cartilagens das vias aéreas. O tratamento envolve o uso de corticosteroides, como a prednisolona, em doses imunossupressoras, e imunossupressores como metotrexato ou azatioprina para controlar a inflamação e prevenir recidivas. A biópsia traqueal pode revelar inflamação crônica e destruição da cartilagem, confirmando o diagnóstico. Alternativa A: INCORRETA. Embora o tratamento com metotrexato e prednisolona seja uma opção adequada para PR, a biópsia pulmonar não é a melhor abordagem diagnóstica neste caso. A inflamação afeta principalmente a cartilagem traqueal, não o tecido pulmonar, o que torna a biópsia de pulmão inadequada para o diagnóstico de PR. Alternativa B: INCORRETA. O teste para ANCA (anticorpos anticitoplasma de neutrófilos) é útil no diagnóstico de vasculites como Granulomatose com Poliangeíte, mas não tem relevância diagnóstica na PR, que não está associada a esses anticorpos. A ciclofosfamida pode ser usada em casos graves, mas o tratamento inicial com prednisolona é mais apropriado. Alternativa C: INCORRETA. O ecocardiograma transtorácico não é útil no diagnóstico de PR. Embora a doença possa, em raros casos, envolver o sistema cardiovascular, os sintomas descritos e os achados de imagem apontam claramente para um envolvimento traqueal e auricular, característicos da Policondrite Recidivante. A anticoagulação não é indicada. Alternativa D: INCORRETA. O exame de função pulmonar pode ser útil para avaliar a obstrução das vias aéreas, mas não é diagnóstico de PR. Azatioprina é uma opção de tratamento a longo prazo, mas o corticosteroide (prednisolona) é a terapia inicial preferida. Alternativa E: CORRETA. A endoscopia respiratória com biópsia traqueal é a melhor abordagem para confirmar o acometimento das cartilagens das vias aéreas centrais, uma característica da PR. O tratamento com prednisolona é a primeira linha de manejo para controlar a inflamação, e a biópsia traqueal confirma o diagnóstico de Policondrite Recidivante. Resposta: Alternativa E. Referências: Firestein, G. S., et al. Kelley's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia: Elsevier, 2016. Fauci, A. S., et al. Harrison's Principles of Internal Medicine. 20th ed. New York: McGraw-Hill, 2018. Vasculites Sistêmicas Primárias - Resumo, 2016.