Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do expert: A infusão endovenosa de fenitoína deve ser feita com monitorização da pressão arterial e da frequência cardíaca. Os efeitos colaterais mais graves são hipotensão e bloqueios cardíacos.
Alternativa A: CORRETA. A fenitoína deve ser diluída em soro fisiológico. A fenitoína parenteral não deve ser adicionada à dextrose ou soluções contendo dextrose devido ao potencial de precipitação da medicação.
Alternativa B: INCORRETA. A dose de fenitoína no estado de mal epiléptico é entre 15-20 mg/kg.
Alternativa C: INCORRETA. A velocidade máxima de infusão da fenitoína é de 50 mg/min. Em pacientes idosos ou cardiopatas, a velocidade pode ser reduzida para 20 mg/min, porém não é o caso do nosso paciente.
Alternativa D: INCORRETA. Embora a fenitoína possa ser administrada por injeção IV direta, é preferível que a fenitoína seja administrada diluída para evitar exceder a taxa de infusão máxima e reduzir o risco de flebite.

Resposta correta, letra A.