Dica do autor: O meato acústico externo se desenvolve a partir da invaginação do ectoderma da primeira fenda faríngea, também chamada de sulco faríngeo. Essa invaginação ectodérmica forma um canal que se estende até a membrana timpânica e constitui o conduto auditivo externo, parte essencial do ouvido externo. Quando esse processo de invaginação é incompleto ou ausente, ocorre a atresia do conduto auditivo externo, uma malformação congênita caracterizada pela obstrução total ou parcial do canal auditivo. Esse tipo de anomalia está diretamente relacionado a falhas no desenvolvimento da ectoderme lateral, que normalmente deveria aprofundar-se para formar o conduto auditivo. Portanto, reconhecer o processo de formação da primeira fenda faríngea é crucial para compreender malformações como a atresia.

Alternativa A: CORRETA. A invaginação insuficiente da ectoderme lateral, proveniente da primeira fenda faríngea, compromete a formação do meato acústico externo, resultando em atresia congênita. Essa alteração impede a formação adequada do canal auditivo, sendo, portanto, a explicação mais diretamente relacionada ao quadro clínico descrito.

Alternativa B: INCORRETA. A vesícula ótica é responsável pela formação das estruturas do ouvido interno, como a cóclea, utrículo, sáculo e canais semicirculares. Sua malformação pode causar surdez neurossensorial, mas não afeta diretamente o meato acústico externo, que pertence ao ouvido externo.

Alternativa C: INCORRETA. A cápsula ótica é uma estrutura mesenquimal que envolve a vesícula ótica e se condensa para formar o labirinto ósseo do ouvido interno. Sua degeneração precoce poderia impactar o ouvido interno, mas não explicaria uma atresia do conduto auditivo externo, cuja origem está na ectoderme da fenda faríngea.

Alternativa D: INCORRETA. As células da crista neural contribuem para a formação de diversas estruturas craniofaciais, como cartilagens, ossos e tecidos conectivos da cabeça. Apesar de seu papel importante, não são as responsáveis diretas pela invaginação do ectoderma que forma o meato acústico externo, tornando essa alternativa incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. A bolsa faríngea é uma invaginação do endoderma interno entre os arcos faríngeos. O mesênquima da bolsa forma principalmente estruturas do ouvido médio, como a tuba auditiva e cavidade timpânica, mas não contribui para o ouvido externo, logo, não está relacionada à atresia do conduto auditivo externo.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. 10ª edição. Elsevier.
• Sadler, T. W. (2019). Langman – Embriologia Médica. 14ª edição. Elsevier.
• Larsen, W. J. (2013). Embriologia Humana. 4ª edição. Elsevier.