Dica do autor: O desenvolvimento do ouvido ocorre a partir de três origens embrionárias distintas: placoide ótico (ectoderme), arcos faríngeos e sulcos/fendas faríngeas. O placoide ótico é uma estrutura ectodérmica localizada na região cefálica do embrião que, por invaginação, forma a vesícula ótica, a qual dará origem às estruturas do ouvido interno, incluindo a cóclea, vestíbulo, utrículo, sáculo, canais semicirculares e nervo vestibulococlear (VIII par craniano). Assim, alterações nesse placoide podem levar a surdez neurossensorial, uma vez que acometem diretamente a porção sensorial do sistema auditivo. Já estruturas como o martelo, bigorna, meato acústico externo e tragus são derivadas dos arcos e sulcos faríngeos, relacionados ao ouvido médio e externo. Entender essa embriogênese é essencial para correlacionar achados clínicos com defeitos do desenvolvimento embrionário.

Alternativa A: CORRETA. O utrículo é uma das estruturas que compõem o labirinto membranoso do ouvido interno e é responsável por detectar movimentos lineares no plano horizontal e a posição estática da cabeça. Ele é derivado diretamente do placoide ótico, por meio da vesícula ótica. Portanto, em um recém-nascido com comprometimento das estruturas oriundas do placoide ótico, o utrículo pode, sim, estar afetado.

Alternativa B: INCORRETA. O martelo é um osso do ouvido médio derivado do primeiro arco faríngeo e não do placoide ótico. Ele tem função na transmissão mecânica do som, fazendo parte da cadeia ossicular (junto com a bigorna e o estribo). Alterações no placoide ótico não afetam diretamente o martelo.

Alternativa C: INCORRETA. O meato acústico externo é formado a partir da ectoderme do primeiro sulco faríngeo, e não do placoide ótico. Ele faz parte do ouvido externo e não tem relação direta com as estruturas sensoriais do sistema auditivo que causariam uma surdez neurossensorial.

Alternativa D: INCORRETA. O tragus é uma projeção cartilaginosa localizada na orelha externa e se origina do primeiro arco faríngeo. Ele não é derivado do placoide ótico e não participa da condução ou percepção do som, sendo, portanto, irrelevante em casos de surdez neurossensorial.

Alternativa E: INCORRETA. A membrana timpânica é formada por três camadas: ectodérmica externa (do sulco faríngeo), mesodérmica média (do mesênquima entre os arcos) e endodérmica interna (da bolsa faríngea). Ainda que contenha uma camada ectodérmica, ela não deriva do placoide ótico. Além disso, lesões dessa estrutura causam perda auditiva condutiva, e não neurossensorial.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. 10ª edição. Elsevier.
• Sadler, T. W. (2019). Langman – Embriologia Médica. 14ª edição. Elsevier.
• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2015). Histologia Básica. 13ª edição. Guanabara Koogan.