Dica do autor: A placa epifisária, também conhecida como cartilagem de crescimento, é uma estrutura transitória presente nos ossos longos em desenvolvimento, localizada entre a epífise e a metáfise. Ela é responsável pelo crescimento longitudinal dos ossos através de um processo coordenado de proliferação e hipertrofia de condrócitos, seguido de ossificação endocondral. Por isso, lesões nessa região durante a infância ou adolescência — período em que a placa epifisária ainda está ativa — podem gerar complicações importantes, como crescimento assimétrico, encurtamento do membro afetado, deformidades angulares e até parada completa do crescimento ósseo naquela área. Compreender a vulnerabilidade da placa epifisária é essencial para a ortopedia pediátrica, exigindo cuidados diagnósticos e terapêuticos diferenciados em relação a fraturas diafisárias. Além disso, a classificação de Salter-Harris é frequentemente usada para orientar o manejo dessas fraturas com base no grau de envolvimento da placa.

Alternativa A: INCORRETA. A placa epifisária é justamente onde ocorre o crescimento longitudinal do osso, portanto, lesões nessa área podem comprometer seriamente o desenvolvimento normal, levando a discrepâncias de comprimento ou deformidades ósseas permanentes. A afirmação ignora a importância fisiológica da placa.

Alternativa B: INCORRETA. Embora o corpo possua mecanismos de regeneração, não há crescimento ósseo compensatório acelerado em resposta à lesão da placa epifisária. Pelo contrário, dependendo da extensão da lesão, pode haver interrupção total ou parcial do crescimento local, com possíveis consequências funcionais e estéticas.

Alternativa C: CORRETA. Fraturas que envolvem a placa epifisária são clinicamente relevantes, pois podem causar crescimento desigual, resultando em encurtamento ou deformidade angular do membro afetado. O impacto depende da idade do paciente, grau de envolvimento da placa e tempo até o tratamento adequado. A abordagem deve ser cuidadosa e muitas vezes inclui seguimento ortopédico prolongado.

Alternativa D: INCORRETA. A placa epifisária é composta por cartilagem, que é menos resistente a traumas em comparação ao osso maduro. Assim, ela é uma das regiões mais suscetíveis a fraturas na população pediátrica, principalmente em esportes e quedas. Não se pode tratá-la como uma estrutura resistente.

Alternativa E: INCORRETA. Fraturas epifisárias não devem ser manejadas da mesma forma que fraturas diafisárias, pois as implicações para o crescimento ósseo e as estratégias de fixação e imobilização são diferentes. O tratamento inadequado pode resultar em sequelas permanentes, o que reforça a necessidade de um manejo ortopédico especializado.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., Torchia, M. G. Embriologia Clínica. 11ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
• Sadler, T. W. Langman – Embriologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
• Rockwood and Wilkins. Fractures in Children. 8ª ed. Philadelphia: Wolters Kluwer, 2015.
• Netter, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.