Dica do autor: O arquicórtex é uma das porções filogeneticamente mais antigas do córtex cerebral, e sua principal representação no sistema nervoso humano é o hipocampo, que possui papel fundamental na formação de novas memórias (memória episódica recente) e na orientação espacial. Anatomofisiologicamente, o hipocampo participa do circuito de Papez, sendo essencial para consolidar informações recentes antes que estas sejam armazenadas no neocórtex.

Lesões localizadas no lobo temporal medial, como descrito no caso, afetam diretamente estruturas do arquicórtex, em especial o hipocampo, que sofre atrofia precoce em quadros neurodegenerativos como a Doença de Alzheimer. Por isso, sintomas como amnésia anterógrada (incapacidade de formar novas memórias) e desorientação espacial são manifestações clássicas dessa lesão. Outras estruturas, como giro denteado, subiculum, córtex entorrinal e fórnix, participam do circuito hipocampal, mas o déficit descrito aponta mais fortemente para o comprometimento do hipocampo em si, que é o núcleo funcional do arquicórtex.

Alternativa A: INCORRETA. O giro denteado faz parte do arquicórtex e participa do circuito de formação de memória, mas isoladamente não explica de maneira tão completa a associação entre amnésia recente e desorientação espacial. Ele é mais relacionado ao processamento inicial e neurogênese, não ao quadro clínico principal.

Alternativa B: CORRETA. O hipocampo é o componente central do arquicórtex e a estrutura mais diretamente relacionada à memória episódica recente e à navegação espacial. Sua atrofia justifica plenamente os sintomas apresentados: dificuldade em lembrar eventos recentes e incapacidade de se orientar em locais familiares. É a alteração típica observada em demências do tipo Alzheimer.

Alternativa C: INCORRETA. O subiculum é uma área de transição entre o hipocampo e o córtex entorrinal, atuando como via de saída do hipocampo. Embora importante, não é a estrutura cuja lesão isolada se correlaciona mais fortemente aos sintomas descritos.

Alternativa D: INCORRETA. O córtex entorrinal é uma região crucial para entrada e saída de informações do hipocampo e é uma das primeiras áreas acometidas na Doença de Alzheimer; porém, ele pertence ao paleocórtex, e não ao arquicórtex. Portanto, não é o componente do arquicórtex mais afetado na questão.

Alternativa E: INCORRETA. O fórnix é um importante feixe de fibras que conecta o hipocampo a outras estruturas do circuito límbico, mas está mais relacionado a transmissão de informações do que à formação da memória em si. Não é classificado como parte do arquicórtex.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

•         Kandel, E. R., Schwartz, J. H., Jessell, T. M. Princípios de Neurociência, 5ª edição.
•         Nolte, J. Neuroanatomia para Estudantes de Medicina, 6ª edição.
•         Blumenfeld, H. Neuroanatomia Clínica, 2ª edição.