Pratique questões de medicina
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Um menino de 11 anos cai de uma árvore de aproximadamente 4 metros. Após estabilização inicial, apresenta:
FC 108 bpm; PA 112/68 mmHg; FR 22 irpm; SpO₂ 98% em ar ambiente; enchimento capilar 2 segundos.
Refere dor em hipocôndrio esquerdo. O abdome é doloroso, porém sem defesa involuntária ou sinais de peritonite. Hemoglobina inicial 10,7 g/dL. TC contrastada demonstra laceração esplênica extensa, sem evidência clínica de choque persistente. Permanece hemodinamicamente estável durante observação inicial.
Qual elemento deve exercer maior peso na decisão entre manejo operatório e não operatório?
O grau anatômico da lesão esplênica na tomografia.
A estabilidade fisiológica e hemodinâmica da criança ao longo da avaliação seriada.
O valor isolado da hemoglobina na primeira coleta.
O mecanismo de queda de altura superior a três metros.
A presença de qualquer quantidade de líquido livre intraperitoneal.
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