Dica do autor: O córtex pré-frontal exerce papel fundamental nas funções executivas, incluindo planejamento, julgamento, autocontrole, empatia e regulação de comportamentos sociais. A lesão da região ventromedial do córtex pré-frontal está clássica e diretamente relacionada a alterações de personalidade, impulsividade e comportamentos socialmente inadequados, mesmo com inteligência e cognição básica preservadas. O caso lembra os clássicos relatos de Phineas Gage.

Alternativa A: INCORRETA. Essas funções são processadas no lobo parietal, não no córtex frontal.

Alternativa B: INCORRETA. A coordenação motora e o tônus muscular são mediados principalmente pelo cerebelo, núcleos da base e áreas motoras primárias, não pela região pré-frontal.

Alternativa C: INCORRETA. A produção da linguagem fluente ocorre na área de Broca, no giro frontal inferior esquerdo (em destros), mas o caso descrito envolve o córtex pré-frontal ventromedial, sem alterações linguísticas.

Alternativa D: INCORRETA. O planejamento motor básico está mais relacionado à área motora suplementar e córtex pré-motor, que não são responsáveis pelo controle do comportamento social e julgamento.

Alternativa E: CORRETA. O córtex pré-frontal ventromedial está envolvido com tomada de decisão, julgamento moral, controle da impulsividade e comportamento social adequado. Lesões nessa área causam desinibição, impulsividade e prejuízo nas interações sociais.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Aires, Margarida de Mello. Fisiologia. 4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.
• Angelo B.M. Machado, Lucia Machado Haerte. Neuroanatomia Funcional. 3. ed. São Paulo: Editora Atheneu, 2014.
• Bruce M. Koeppen, Bruce A. Stanton. Berne & Levy: Fisiologia. 6ª Ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.
• Bruce M. Koeppen, Bruce A. Stanton. Berne & Levy: Physiology. 7ª Ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2018.
• Hall, John E. Tratado de Fisiologia Médica. 12ª Ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011.
• Lent, R. Cem Bilhões de Neurônios: Conceitos fundamentais de neurociência. 2ª Ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2004.