Dica do autor: Nos primeiros meses de vida, o acompanhamento do ganho ponderal e dos marcos motores é essencial, mas a interpretação tem regras simples: o recém‑nascido tende a perder peso nas primeiras 2 semanas e depois retoma e mantém ganhos médios de cerca de 20–30 g/dia nos primeiros dois meses. O desenvolvimento neuropsicomotor também segue marcos previsíveis: sorriso social por volta de 6–8 semanas, vocalização e seguimento visual precoces, e controle cefálico progressivo — esperando‑se controle mais consistente do pescoço a partir de 3–4 meses. O pulo do gato é bater o olho na curva de crescimento (peso/idade) e nos marcos: se o ganho ponderal está adequado e os marcos essenciais iniciais estão presentes (sorriso social, vocalizações, fixação visual), a conduta é tranquilizar, fortalecer e orientar a amamentação exclusiva até 6 meses, além de agendar seguimento. Complementação com fórmula ou início precoce de alimentos só se indicam quando há queda de peso, sinais de desnutrição, ou riscos documentados; sinalizar atraso motor isolado ou dúvidas maternas sem outros sinais de alerta NÃO exige encaminhamento neurológico imediato.

Alternativa A: INCORRETA. Introduzir fórmula rotineiramente não é indicado quando o ganho ponderal é adequado. No caso, o lactente nasceu com 3 kg e pesa 4.500 g aos 2 meses — ganho total de 1.500 g, ou cerca de 25 g/dia em média, que está dentro do esperado. Suplementação desnecessária pode prejudicar a amamentação exclusiva e não traz benefício quando o crescimento é normal.

Alternativa B: CORRETA. A conduta adequada é orientar e tranquilizar a mãe sobre a normalidade do ganho ponderal e dos marcos iniciais, reforçar amamentação exclusiva até 6 meses e agendar retorno de rotina. Esse manejo reconhece que o peso e os sinais comportamentais (sorriso social, vocalizações, fixação) estão compatíveis com desenvolvimento e crescimento esperados.

Alternativa C: INCORRETA. Encaminhamento neurológico imediato só se justifica diante de sinais de alerta: perda ponderal, hipotonia acentuada, ausência de interação visual, falta de resposta a estímulos ou outros marcos claramente ausentes. Ausência de controle cervical completo aos 2 meses, isoladamente, não é sinal de alarme — o controle cefálico mais seguro costuma aparecer por volta de 3–4 meses.

Alternativa D: INCORRETA. Introduzir alimentação complementar precoce (antes dos 6 meses) não é indicado para "melhorar" ganho ponderal e desenvolvimento quando o aleitamento materno exclusivo está sendo suficiente. Além de desnecessário, pode aumentar risco de alergia, diarreia e reduzir oferta láctea materna.

Alternativa E: INCORRETA. Tranquilizar a mãe é correto, mas prescrever fórmula como medida preventiva não é. A fórmula só entra quando há indicação objetiva (insuficiência de ganho, contra‑indicação ao aleitamento materno, ou conduta clínica específica). Prescrever suplementação por insegurança materna pode ser prejudicial à amamentação.

Resposta: Alternativa B