Dica do autor: O Escore de Alvarado é uma ferramenta clínica bastante útil na estratificação da probabilidade de apendicite aguda. Ele reúne sinais, sintomas e achados laboratoriais clássicos, somando até 10 pontos. Os critérios são: dor migratória para fossa ilíaca direita (1 ponto), anorexia (1 ponto), náuseas ou vômitos (1 ponto), dor em fossa ilíaca direita (2 pontos), descompressão brusca dolorosa (1 ponto), febre (1 ponto), leucocitose (2 pontos) e desvio à esquerda (1 ponto).

Aplicando ao caso: há migração da dor para fossa ilíaca direita, anorexia, náuseas, dor à palpação em fossa ilíaca direita, dor à descompressão brusca e leucocitose de 14.000/mm³. Por outro lado, o paciente está afebril e não apresenta desvio à esquerda. Assim, a soma correta é 1 + 1 + 1 + 2 + 1 + 0 + 2 + 0 = 8 pontos, o que corresponde a alto risco para apendicite aguda.

Alternativa A: INCORRETA. O escore não é 5. O paciente já soma vários critérios clínicos importantes, incluindo migração da dor, anorexia, náuseas, dor em fossa ilíaca direita, descompressão brusca dolorosa e leucocitose.

Alternativa B: INCORRETA. O escore também não é 6. A soma correta dos critérios presentes no enunciado resulta em valor mais alto.

Alternativa C: INCORRETA. A classificação de alto risco está correta, mas a pontuação não é 7. O paciente soma 8 pontos no Escore de Alvarado.

Alternativa D: CORRETA. O paciente apresenta 8 pontos no Escore de Alvarado, o que o enquadra em alto risco para apendicite aguda, com probabilidade elevada de diagnóstico.

Resposta: Alternativa D