Dica do Autor: Hérnia inguinal estrangulada é uma condição de emergência que requer intervenção cirúrgica imediata para prevenir complicações fatais, como necrose intestinal e sepse. Pacientes com história de doenças crônicas, como diabetes mellitus e doença arterial coronariana, têm um risco aumentado de complicações pós-operatórias e requerem manejo cuidadoso. Quando uma hérnia estrangulada é confirmada por exames de imagem, a prioridade é a correção cirúrgica emergencial, uma vez que a viabilidade do intestino herniado pode estar comprometida. Durante a cirurgia, pode ser necessária a ressecção das alças intestinais necrosadas, seguida de anastomose, para restaurar a continuidade do trato gastrointestinal. Além disso, o manejo perioperatório desses pacientes deve incluir controle rigoroso da glicemia e da função cardiovascular para minimizar o risco de complicações intra e pós-operatórias. O conhecimento profundo dos sinais clínicos e das complicações associadas às hérnias estranguladas é essencial para a prática cirúrgica, permitindo uma intervenção rápida e eficaz que salva vidas. Alternativa A: INCORRETA. A tentativa de redução manual é inadequada em casos de hérnia estrangulada, pois pode piorar a condição ao causar danos adicionais ao intestino isquêmico. Alternativa B: INCORRETA. A observação e analgesia são insuficientes e perigosas em casos de hérnia estrangulada, onde a intervenção cirúrgica imediata é necessária. Alternativa C: CORRETA. A correção cirúrgica emergencial é a abordagem correta, com ressecção do intestino necrosado se necessário, para prevenir complicações graves e potencialmente fatais. Alternativa D: INCORRETA. Embora o controle glicêmico e antibioticoterapia sejam importantes, eles não substituem a necessidade urgente de cirurgia em casos de estrangulamento. Alternativa E: INCORRETA. Monitorizar e repetir a tomografia em 24 horas não é adequado, pois o atraso no tratamento pode levar a necrose intestinal e outras complicações sérias. Resposta Correta: Alternativa C. Referências: Sabiston: Tratado de Cirurgia, 18ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010. RODRIGUES G, MACHADO M.C.C., RASSLAN S. Clínica Cirúrgica FMUSP. Editora Manole. 2008.