Dica do autor: A resposta inflamatória aguda é um processo fisiológico essencial para conter lesões teciduais, eliminar agentes patogênicos e iniciar a reparação tecidual. Nas primeiras horas após uma injúria, como a causada por um corte, ocorre a liberação rápida de mediadores químicos que orquestram eventos como vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular e recrutamento de leucócitos para o local da lesão. Um dos primeiros e principais mediadores liberados é a histamina, que está armazenada em grânulos pré-formados nos mastócitos, basófilos e plaquetas. Sua liberação é praticamente imediata em resposta a estímulos como trauma físico, calor, ou imunoglobulina E (IgE) em reações alérgicas. A histamina atua sobre receptores H1 nos vasos sanguíneos, provocando vasodilatação arteriolar (resultando em calor e rubor) e aumento da permeabilidade venular, que facilita o extravasamento de proteínas plasmáticas e leucócitos (formando o edema).

Alternativa A: INCORRETA. A interleucina-1 (IL-1) é uma citocina produzida por macrófagos ativados, com ação mais sistêmica, como indução de febre e ativação de linfócitos, e não está relacionada diretamente à vasodilatação imediata.

Alternativa B: INCORRETA. A prostaglandina E2 (PGE2), derivada do ácido araquidônico via ciclooxigenase (COX), atua promovendo febre e sensibilização à dor, mas sua liberação ocorre de forma mais tardia e não é o principal mediador da vasodilatação inicial.

Alternativa C: INCORRETA. O TNF-α também é uma citocina pró-inflamatória produzida por macrófagos, que estimula a expressão de moléculas de adesão no endotélio vascular, facilitando o recrutamento de neutrófilos. No entanto, não promove a vasodilatação imediata.

Alternativa D: CORRETA. A histamina é o mediador químico clássico da inflamação aguda precoce. Armazenada em grânulos pré-formados de mastócitos, é liberada rapidamente após lesão. Ela promove vasodilatação arteriolar, aumento da permeabilidade venular e é responsável pelas manifestações iniciais do processo inflamatório.

Alternativa E: INCORRETA. O leucotrieno B4 (LTB4) é um quimiotático potente para neutrófilos, promovendo sua migração e ativação, mas não está diretamente envolvido na vasodilatação ou no aumento da permeabilidade vascular imediata.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• KUMAR, Vinay et al. Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• ABBAS, Abul K.; LICHTMAN, Andrew H.; PILLAI, Shiv. Imunologia Celular e Molecular. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2022.
• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.