Os meios de contraste radiológico revelam um avanço no desenvolvimento de técnicas de investigação e diagnóstico, transformado a prática clínica. Atualmente, os meios de contraste radiológico iodados são os mais frequentemente utilizados. Durante o século XXI, esses meios evoluíram, de agentes iônicos de elevada osmolaridade, para não iônicos de baixa osmolaridade, proporcionando uma redução progressiva no número de reações adversas desencadeadas por estes agentes. Quando ocorre reações, os sintomas incluem urticária, prurido, edema cutâneo, coceira na garganta, congestão nasal, podendo em casos graves evoluir para edema de laringe, broncoespasmo e choque anafilático Alternativa A: Incorreta. O mecanismo fisiopatológico das reações adversas a contrastes radiológicos hiperosmolares é caracterizado por causar vasodilatação, aumento da permeabilidade capilar, cárdio e nefrotoxicidades diretos e desgranulação mastocitária. Por induzirem a libertação direta de histamina pelos basófilos e mastócitos, estas reações manifestam-se de forma semelhante às reações alérgicas mediadas por IgE, sendo chamadas de anafilactoide (pseudo alérgicas). Alternativa B: Correta. Os contrastes de baixa osmolaridade, significando menor hipertonicidade do contraste no sangue, permitem uma redução significativa no número de reações adversas. A prevenção com corticoesteróides e anti-histamínicos também têm sido utilizada em indivíduos suscetíveis para diminuir a incidência das reações adversas. Alternativa C: Incorreta. Pelo fato de a alergia a moluscos não ser por seu conteúdo de iodo, a alergia a contrastes radiológicos não contraindica o consumo desses alimentos. Alternativa D: Incorreta. A asma configura-se potencial fator de risco para reações imediatas mais graves. Alternativa correta: letra B