Dica do autor: A catarata é uma das principais causas de perda visual em pacientes idosos, caracterizando-se pela opacificação do cristalino, que interfere na transmissão e foco da luz na retina. No caso da catarata senil avançada, a cirurgia é o único tratamento eficaz. A técnica de facoemulsificação, considerada o padrão-ouro, utiliza ultrassom para emulsificar e aspirar o cristalino opacificado, seguido do implante de lentes intraoculares, como monofocais ou multifocais, dependendo das necessidades e preferências do paciente. Essa abordagem moderna oferece alta precisão e rápida recuperação visual, sendo preferencialmente indicada em casos avançados. Análise das Alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Embora as lentes multifocais sejam uma opção viável em alguns casos, elas não são indicadas universalmente para todas as cataratas senis. A escolha do tipo de lente deve considerar as características do paciente, incluindo comorbidades oculares e expectativas visuais. Em casos de catarata avançada com alterações nucleares, as lentes monofocais costumam ser mais indicadas. Alternativa B: INCORRETA. A cirurgia extracapsular convencional é uma técnica mais antiga e geralmente reservada para casos em que a facoemulsificação não é viável, como em áreas com recursos limitados ou cataratas extremamente densas. No entanto, a facoemulsificação é o método preferencial devido à sua segurança, eficácia e recuperação mais rápida. Alternativa C: INCORRETA. Colírios de corticoides não têm papel no tratamento da catarata senil, já que a opacificação do cristalino é uma alteração estrutural e não inflamatória. O único tratamento eficaz para cataratas é cirúrgico, e o uso de colírios não reverteria ou retardaria a progressão da opacificação. Alternativa D: CORRETA. A facoemulsificação com implante de lentes intraoculares monofocais é a abordagem padrão-ouro para cataratas senis avançadas. Essa técnica oferece precisão na remoção do cristalino opacificado, além de ser minimamente invasiva, reduzindo o tempo de recuperação e proporcionando excelente reabilitação visual. Lentes monofocais são frequentemente escolhidas por sua previsibilidade e simplicidade em comparação com multifocais. Alternativa E: INCORRETA. A cirurgia intracapsular, que remove completamente o cristalino junto com a cápsula, é uma técnica obsoleta que apresenta maior risco de complicações, como descolamento de retina e instabilidade da lente intraocular. Com os avanços tecnológicos, a facoemulsificação é amplamente preferida para casos de catarata senil. Resposta correta: Alternativa D. Referências: Hofling-Lima A, et al. Manual de Condutas em Oftalmologia UNIFESP – Instituto da Visão. São Paulo: Atheneu, 2010. Kanski JJ. Oftalmologia Clínica: Uma Abordagem Sistemática. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.